合理情绪疗法治疗一般心理问题的案例

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1、合理情绪疗法治疗一般心理问题的案例一、一般材料张某，男，37岁，小学文化，未婚，无业，寻衅滋事，第2次被劳教，2012年11月入所，2013年12月转入常规教育，进入半开放式管理。二、来访者自述（一）主述情绪低落、烦躁，紧张焦虑，注意力集中，心慌，食欲差，伴有睡眠睡眠问题两个月。（二）个人陈述自幼生活在农村，家境不好，早年父母离异，家庭生活不幸福，父母对自己关爱很少，不爱读书，小学毕业后在家，整日同社会上闲散人员混在一起，曾因诈骗，2007年被判有期徒刑2年，2010年被教养1年，解教后安分守己过一段时

2、间，在此期间，遇到一个可爱的女孩，彼此之间相爱，感觉生活变的无限美好，对未来充满了希望，由此，我改变了很多。但后来随着时间的推移，感到经济没有来源，生活并没有想象的那样美好，为了让女朋友开心，我又无能为力，就烦躁、焦虑、自卑，觉得在她家人和朋友满前抬不起头，今后不知该怎么办，就这样越想越闹心，于是旧病复发，再次诈骗被教养。来到这里后，同教关系不好，我觉得我和他们不一样，不愿与他们在一起交往。最初那段时间，女友还来看我，后来就很少来了，我是担心是不是我被教养，她就不喜欢我了，我现在非常紧张、焦虑、烦恼，晚

3、上睡不着，每天吃得也少了许多，干什么都没劲，整天就想着这些事情。警察也找我谈话，经常关心我、安慰我、鼓励我，我知道他们是为我好，但我心里的疙瘩就是解不开，十分痛苦。我想是不是有心理疾病了。（三）中队警察补充资料张某性格内向、执，做事不认真，文化基础不好，能够完成中队交给的任务，但从女朋友不来会见后，就整天忧心忡忡，焦虑不安,能正常参加学习和习艺生产；近一个多月来表现更为突出，整天无精打采，晚上查岗时，发现他一个人在床上唉声叹气，难以入睡；平时经常为一点小事与同教发生口角、争执，习艺加工的产品合格率也较低

4、，中队警察多次找他谈心，效果不佳，现在已经影响到正常的学习和习艺生产。三、咨询师观察了解的的情况来访者衣着整洁，面容憔悴，情绪低落，一直低着头，不愿正视别人的目光；来访者身体健康，未患有其他疾病；性格内向，最近很少与其他同教来往，极少主动参加大队组织的文体活动。自从两个月前女友探视后，来访者一直处于痛苦、后悔自责、焦虑不安之中，对生活失去了信心。无家族精神病史。心理测试结果：90项症状清单（scl-90）测试中，人际关系敏感2.6分,焦虑2.8分，抑郁2.4分，敌对2.5分；焦虑自评量表（sas）粗分5

5、1分，标准分62分；抑郁自评量表（sds）粗分46分，标准分58分。评估与诊断（一）来访者目前精神、身体、社会功能状态评估1、精神状态：情绪低落，注意力不集中，胡思乱想、自责、紧张、02、生理状况：睡眠质量与饮食差，头痛、心慌。3、社会功能状态：与同教交往少，人际关系不良，能正常参加教育矫治活动，但习艺生产效率下降。4、心理状态评估，根据心理健康水平评估十项指标，该来访者意识水平降低，心理自控能力下降，自信心估计过低，社会交往降低。总体心理健康状态下降。（二）诊断依据1、根据并与非病三原则，该来访者知、

6、情、意式统一的、一致的,对自己心里问题有自知力，能主动求医，无思维混乱，无感知觉异常,无幻觉妄想的精神病症状，一次可以排除精神病。2、根据来访者情绪低落、紧张、焦虑、注意力不集中，胡思乱想,睡眠问题等心理问题持续近两个月，没有出现泛化、社会功能受到一定影响，属于一般心理范畴。3、根据来访者内心受到较强烈的现实刺激，内心冲突具有现实意义，具有道德色彩，且没有器质性病变作为基础，所以考虑诊断为一般心理问题。4、心理测验结果支持本诊断，最终诊断为一般心理问题。五、病因分析（一）生物学原因。来访者，33岁，早年

7、无生理创伤。（二）社会原因。教养后女友不来接见，自己无法接受现实。（三）心理与行为方面的认知原因。错误的认为自己的教养造成女友离开自己；错误的评价自己，认为自己是无用之人，没有人爱，无脸再出去见人；受情绪低落、焦虑、紧张、自卑自责的困惑，自己不能解决；在行为模式上却反解决问题的策略和技巧。六、鉴别诊断与精神病想鉴别。根据正常心理与异常心理三原则，可以排除精神病。与神经症相鉴别，可以排除神经症。七、制定咨询方案（一）咨询目标具体目标和近期目标：改善情绪低落，焦虑不安，自卑则等不适情绪，改善睡眠和饮食；改变

8、错误认知，纠正错误评价。最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终改变其错误认知，重建正确的认知模式，树立信心，错金来访者心理健康和发展，达到人格完善。（二）双方的责任、权利和义务（略）（三）咨询的次数和时间安排每周咨询一次，每次50分钟（四）咨询方法的具体方案、原理1、方案：采取合理情绪疗法。其基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。持非理性观点的人一旦陷入严重的情绪困扰状态中，往往难以自拔。这就需要合理情绪疗法的理论和技术加以治