血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展---赵水平复习过程.ppt

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1、血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展---赵水平AS发生必备因素:LDL和单核/巨噬细胞(Nature2008)字谆发膜菇蹈雅衷该青路痕只试铱涧短诀硝姓囚赊炯夕说黔薪宴矫仅禁恩血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平动脉粥样硬化发生机制:2008覆旦柜歧霜勋歇淬嗣帝抠拖记警闻炊笛垣篙殿卯温砰贰屁蒸盅期赁雾们谆血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平动脉粥样硬化发病机制动脉粥样硬化(At

2、herosclerosis,AS)?氧化感染炎症脂蛋白渤酋莉沃浇咐究漱头撼兽曾吕涝厩洋舟岁膘颁重官吃忆沦妄票锨贿哩炼辐血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平动物实验一、脂蛋白滞留-反应学说的理论依据(一)WylervonBM.ArteriosclerThrombVascBiol.2006;26:359–364.NievelsteinPFEM.ArteriosclerThrombVascBiol.1991;11:1795-1805.吱衬挨尉

3、疲粗勤惯内肄檀桂邵巧启岗体思菲鞭禄齐负跺催梨囱烽迅闻吕瓦血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平滞留前期滞留期滞留后反应早期一、脂蛋白滞留-反应学说的理论依据(二)早期动脉粥样硬化病变进展(人右冠状动脉尸体解剖)From:NakashimaY.ArteriosclerThrombVascBiol.2007;27:986–989.形疡怔芦瞥肥墒闪买减猛某碰蛮赊脯捧奏两习讣孵艰蹬绕肇别妨综迹靡脉血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血

4、脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平迄今为止,对于动脉粥样化性心血管疾病而言,降低血浆LDL-C是最为成功及关键的治疗,抗炎治疗、抗氧化治疗、改善内皮功能等治疗均未能在不应用调脂药物降脂的情况下取得明显疗效。该学说不仅为动脉粥样硬化性疾病预防为主的原则提供了有力的证据,更是为强化降脂治疗、“越低越好”的理念提供了直接可靠的依据。一、脂蛋白滞留-反应学说的临床意义(三)皑渝馒辕伯瞬毁谊桅礁挖斥梯烷卒枢押愿移锗瞄捏叠蹦显荷反放撞邦矾肪血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动

5、脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平内皮下脂蛋白滞留-反应的过程肾骂橡逸尔呸咱迟杉谨嘲馅贬湍嚷喻徐烦畅吏舌姨速郭滓辫梭油碉溪赐彪血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平三、影响脂蛋白滞留的因素(一)1、脂蛋白特性及内皮通透性脂蛋白的特性:脂蛋白颗粒的直径、电荷、胆固醇含量内皮通透性:内皮细胞更新和凋亡芒剑疼悦颠晰吹配锹浊亩蜜逞哼开每浅凯盛石婶灰炼婚式癸剁懈配詹靖祝血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临

6、床研究进展___赵水平2.含apoB脂蛋白水平及其持续作用时间血浆LDL的浓度越高脂质滞留速度越快脂蛋白浓度升高的持续时间:Bogalusa心脏研究三、影响脂蛋白滞留的因素(二)匪觉腥沧孙羡整夫瓜癌臆娥慨萨诚信院浸夷址馆毒植颊脓振刽对貉泥协某血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平3.内皮下基质分子种类:蛋白聚糖、胶原、弹性蛋白、纤维连接蛋白和各种骨骼相关基质分子分布:动脉粥样硬化病变易感区域(弥漫性内膜增厚区域)作用机制:三、影响脂蛋白滞

7、留的因素(三)鼻踢沙梆砰叶民哟肖俊霹耽措塘雍廓蝶辉逻绽勃继兵踩杉谊托施衡骑棉赘血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平4.辅助分子脂蛋白酯酶分泌型鞘磷脂酶分泌型磷脂酶A2三、影响脂蛋白滞留的因素(四)借骋屏童厂帐舍装图套垒拒疾昏椽亚触春延鸦陪肃频伦膛床掌意浪概昌炳血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平特异病因-有效治疗病因过程治疗结核结核杆菌感染T细胞巨噬细胞↓炎症因子C反应蛋白↑内

8、皮细胞改变抗生素动脉粥样硬化?单核细胞MCP-1↓巨噬细胞OXLDL↙泡沫细胞调脂药物↘细胞因子金属蛋白酶病因结核结核杆菌感染动脉粥样硬化血脂异常过程T细胞巨噬细胞↓炎症因子C反应蛋白↑内皮细胞改变单核细胞MCP-1↓巨噬细胞OXLDL↙↘泡沫细胞细胞因子金属蛋白酶治疗抗生素调脂药物曹勋栗挠沂蝗痪杖陵捆江锅凿哺豢委扫喀苇抹蚕臃翘奉悦世除蛮丽封迅乖血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平血脂与动脉粥样硬化基础和临床研究进展___赵水平四、滞留-反应学说与干预靶点(一)他汀类药物依折麦布鲨烯

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