颅神经影像检查.ppt

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1、平片只能显示神经出入颅孔道，不能直接显示神经CT能清楚显示神经出入颅孔道，及部分颅神经，但显示神经形态有限度。MRI能直接显示颅神经的形态，优于平片和CT。MRH优于常规MRI。3-12（123）颅神经影像检查动眼神经：中脑脚间窝出脑滑车神经：中脑背侧下丘下方与上髓帆间出脑，绕过大脑脚外侧前行眶上裂入眶，（背侧唯一神经）三叉神经:脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，（眼上下）6、7、8对神经：延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经（展面前）9、10、11对神经：后外侧沟从上到下依次为舌咽神经、迷走神经、副神经（咽迷副-迷糊）舌下神经：前外侧沟神经与脑组织连接；1--端脑2

2、--间脑3.4--中脑：动车5-8--脑桥9-12--延髓颅底高分辨CT（HRCT)脑神经出入颅底孔道筛孔：Ⅰ视神经管：Ⅱ眶上裂：ⅢⅣⅤ1Ⅵ3.4.5.6动车3展圆孔：Ⅴ22个字卵圆孔：Ⅴ33个字内听道：ⅦⅧ7.8面前颈静脉孔：ⅨⅩⅪ9.10.11咽迷副舌下神经管：Ⅻ12MRI常规MRI多参数、高组织分辨率显示ⅠⅡⅢⅣⅤⅥ1-6MRI水成像借助CSF比衬显示ⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫ3-12CNⅠ：嗅神经筛孔视神经管CNII：视神经视神经管CNIIIIVV1VI：动眼、滑车、三叉、外展神经眶上裂CNV2：上颌神经圆孔CNV3：下颌神经卵圆孔PPFPPF翼颌管、腭大、小管12341234

3、1234经圆孔、眶下裂、眶下神经管CRCNVII、VIII：面、前庭蜗神经内听道乙状窦颈静脉孔颈静脉孔颈内动脉管颈静脉孔颈内动脉管CNIX、X、XI：舌咽、迷走、副神经颈静脉孔CNXII：舌下神经舌下神经管右舌下神经麻痹，舌肌萎缩MRI对颅神经的显示价值常规MRI的限度MRH常用序列：FIESTA；CISS优势清楚显示神经及血管神经关系测量适于显示的颅神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ3-12嗅球CNI视神经、视交叉、视束CNII动眼神经：中脑脚间窝出脑CNIII艾滋病合并颅神经淋巴瘤动脉瘤压迫滑车神经滑车神经：中脑背侧下丘下方与上髓帆出脑，绕过大脑脚外侧前行（背侧唯一

4、神经）CNIV滑车神经纤维瘤AB脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎AB三叉神经:脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，感觉根粗大，运动根细小CNVMRH轴位三叉神经起始、走行以及PEZ、PGS、REZABC椎动脉压迫三叉神经神经纤维瘤病1型，左三叉神经丛状神经纤维瘤ABCD延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经（展面前）CNVI、VII、VIII常规MRIMRH扭曲的基底动脉压迫左侧面神经AB右侧面神经和膝状神经节炎AB听神经鞘瘤颈静脉窝神经鞘瘤AB展神经与血管关系展神经与AICA（小脑前下动脉）关系MR水成像横断面内听道下部：蜗神经和前庭下神经。MR水成像横断面内听道上部：面神

5、经和前庭上神经MR水成像斜矢状位内听道底断面示：面神经和前庭上神经居上方,蜗神经和前庭下神经居下方,断面均为类圆形。MPR斜冠状位：示前庭蜗神经全程（箭头）MR水成像横断位扫描：面神经未现（箭头）MR水成像内听道断面：面神经未现（箭头）椎动脉挤压面神经和位听神经椎动脉压迫面神经和位听神经（箭）。小脑前下动脉袢（AICA）不同类型A.内耳门外型B.内耳门型C.内听道型ABC小脑前下动脉与位听神经关系小脑前下动脉挤压前庭神经讨论MR水成像横断位：右耳前庭蜗神经肿瘤MRH内听道轴位：肿瘤起源于前庭蜗神经常规MRIT2横断位：病灶显示欠清CNIXXXI位于后外侧沟，从上到下依次为舌咽、迷

6、走、副神经（咽迷副-迷糊）MRIMRH舌下神经：位于前外侧沟CNXII