《颅神经病变的检查》PPT课件

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1、颅神经病变的检查ExaminationoftheCranialNerves一、嗅神经OlfactorySystem解剖生理纯感觉神经感受器、双级神经元、嗅丝、嗅球、嗅束、嗅三角、内外侧嗅回、胼胝体下回和海马回嗅觉通路的病变嗅神经病变嗅球和嗅束的病变嗅觉中枢的病变嗅觉的检查二、视神经OpticSystem解剖生理视神经视网膜视觉纤维→视乳头→视神经───→视交叉（鼻侧纤维交叉）→孔入颅外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路）视束→顶盖前区和上丘→EW氏核→动眼神经（瞳孔光反射径检查方法视力视野眼底临床意义视力视野视乳头水肿视神经萎缩视网膜动脉硬化三、眼球运动神经Oculom

2、otion（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）解剖生理眼外肌动眼、滑车、外展神经→支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌瞳孔缩瞳：E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌扩瞳：下丘脑交感中枢→脊髓C8、T2侧角→三叉神经眼支→瞳孔扩大肌交感神经同侧睑板肌、球后平滑肌、面部汗腺、血管检查方法眼裂宽度眼球位置和运动斜视、眼球运动和复视、同向偏斜和同向运动麻痹、辐辏反射瞳孔外形、对光反射（直接、间接）、调视反射临床意义眼动神经麻痹同向运动麻痹瞳孔异常Horner综合征四、三叉神经TrigeminalNerve解剖生理面部感觉：眼支、上颌支、下颌支→三叉神经半月节→感觉主核、三叉神经脊束核→三叉丘系→丘

3、脑腹后内侧核→大脑皮质后回感觉中枢的下1/3部角膜反射：角膜→三叉神经眼支→三叉神经感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌咀嚼肌运动：三叉神经运动核→三叉神经下颌支→支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）检查方法面部感觉咀嚼运动角膜反射下颌反射临床意义颜面感觉减退咬肌萎缩和痉挛角膜反射消失五、面神经FacialNerves解剖生理纤维绕外展神出茎面神经核─────→小脑桥脑角→面神经管──→经核出桥脑乳孔上组核纤维支配上组面肌→面部表情肌下组核纤维支配下组面肌上核受双侧皮质脑干束支配，下核受对侧支配。检查方法外观面肌运动味觉临床意义面瘫