《神经影像检查》PPT课件

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1、常见神经科影像检查天津医科大学总医院神经外科何谓CT?CT是利用X线断层扫描技术，准确的显示被检查部位的组织器官的断层结构。CT能根据需要时可疑病变部位进行多方位、多层次做断层摄影，可以发现较小的病灶。优点：检查方便、迅速安全、经济有效、无创伤颅脑CT:诊断颅脑的占位性病变常用的检查方法，特别适用于颅脑损伤、脑内出血的病人，能够及时发现脑内多发性血灶并且确定出血的部位。对于脑梗塞、脑出血的诊断很有价值，对于脑肿瘤的准确率可达98%。胸部CT：对于胸部疾病，可以发现普通X线检查时没发现的病灶，判断病变所累积的范围以确定不同的治疗方法。腹部CT：适用于肝、脾、胰等实质性脏

2、器及盆腔等可疑的占位病变，有时仅1—2厘米大小的肿物也能发现。CT适应症：1、颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。2、颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。3、颅脑外伤引起的脑外血肿4、手术后观察手术效果及脑血循环状态CT禁忌症：1、有严重心、肾、肝功能不全者2、造影剂过敏者3、有严重出血倾向者CT与普通X线摄影有何区别？CT能有效的克服传统X射线的缺点1、可以对人体进行三维空间的观察，包括进行横断面的摄像；2、具有很高的密度分析率和空间分析率，提高了图像的清晰度；3、能使人体各种内脏器官的横断图像在几秒钟内显示在荧光屏上，一目了

3、然，从而能够准确诊断许多疾病；4、是一项无损伤检查螺旋CT：连续旋转扫描，患者的床以一定的速度前进和后退，扫描速度提高，以此获得三维信息，增加了信息处理的内容和灵活性，可以得到三维重建图像，使血管立体成像成为可能。冠状动脉CTA一种安全无创的冠状动脉检查，对冠状动脉及分支、心脏室壁运动等进行清晰显示，可对心脏进行三维重建，对冠状动脉粥样硬化进行钙化积分扫描，是一种简单有效而无创的冠状动脉疾病的早期预测和诊断方法之一方法：将造影剂通过静脉3-5ml输入患者体内，利用人工智能软件控制造影剂跟踪技术及心电门控进行的检查CTA禁忌症1.碘过敏者为绝对禁忌症2.严重心肾肺异常者

4、为相对禁忌症3.对于心率不齐者如通过药物仍无法控制心率至70次以下者PET—CTPET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合，临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。特色优势：早期、安全、准确、快速PET—CT检查的相对禁忌症1.妊娠期或哺乳期妇女2.幽闭恐怖症3.糖尿病人血

5、糖控制差者者DSA全脑血管造影是诊断脑血管病变的一项重要检查。检查方式：在局麻下将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉使脑血管系统显影，通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移动、粗细及循环时间的变化等，最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据DSA治疗DSA介入治疗脑血管疾病是一种创伤小、风险较小、术后并发症少的一种治疗手段。尤其对颅内血管动脉瘤比较适合，减少了术中风险和术后的各种并发症，缩短了患者的住院时间。治疗对象主要为颅内、椎管内的血管性病变，包括颅内动脉瘤，脑动静脉畸形，路内外动静脉瘘，椎管动脉狭窄，急性脑梗死

6、以及部分头颈部肿瘤。治疗技术分为血管栓塞术、血管内药物灌注术和血管成形术。经血管途经的神经介入治疗，经皮穿刺部位主要在腹股沟部磁共振检查具有多参数和高对比成像的优点，能够形成详尽的解剖图谱，能够从任意角度进行扫描成像，可以在三维空间上对疾病进行观察，对疾病部位进行精确判断，对疾病侵犯范围进行评估，尤其对一些解剖结构复杂的部位更有用。磁共振最适合诊断和鉴别头颅和脊柱部位的病变，骨关节和软组织疾病的观察用磁共振亦可。安全、无辐射、精确等优点