李兰霞糖尿病饮食李兰霞教学文稿.ppt

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1、李兰霞糖尿病饮食李兰霞饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力确保儿童、青少年正常的生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况糖尿病饮食治疗的目的纠正代谢紊乱,使血糖.血脂达到或接近正常并消除症状防止或缓解神经或血管系统并发症发生与发展维持成年人的正常体重,肥胖者减重,消瘦者增重保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动饮食治

2、疗的总原则合理控制总热量的摄入平衡饮食糖尿病教育糖尿病教育—主食体重指数(BMI)及判断标准BMI(公斤∕平方米）=体重（公斤）÷身高（平方米）判断标准：BMI＜18.5体重过轻BMI=18.5—23.9正常BMI=24—27.9超重BMI≥28肥胖确定病人的热能供给确定标准体重成年男性:标准体重（公斤）=身高（厘米）-105标准体重（公斤）=身高（㎡）×22.2成年女性:标准体重（公斤）=〔身高（厘米-100〕×0.9标准体重（公斤）=身高（㎡）×21.9小、中学生不分性别标准体重（公斤）=身高（m³）×1

3、3.2简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重±10%肥胖：体重＞20%消瘦：体重＜20%糖尿病教育糖尿病教育热能的概念营养素分类及产品营养素来源产热（kcal/g）蛋白质动植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物糖、单双多糖4淀粉1克酒精7热能平衡=摄入热能-消耗热能确定全天的热能标准体重×每公斤标准体重所需要的热能=每日总热量举例说明：糖尿病患者，男性、46岁、体重80公斤、身高165厘米、中等体力劳动强度计算该患者一天总热量。标准体重=165-105=60公斤标准体重=1.6

4、5平方×22.2=59.89=60公斤（80-60）÷60×100%=33%肥胖BMI=80.÷1.65平方=29.4肥胖查上表、每公斤体重热能供给量为30千卡总热量=30千克／公斤×60公斤=1800千克每日热量分配脂肪25-30%蛋白质15-20%碳水化合物50-60%碳水化合物的量碳水化合物占总热量50%—60%即1800×60%÷4=270克折合成主食：270÷75%=360克主食的选择：可优先选择血糖指数较低、膳食纤维较高的食物，如粗粮、杂粮。放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水

5、化合物糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%蛋白质的摄入量蛋白质提供热能占总热能的15%—20%，其中动物蛋白质占1／3—1／2蛋白质摄入量：1800×15%÷4=67.5克因主食中含蛋白质约为8%—10%：植物蛋白质为360×8%=28.8克。动物蛋白质约为

6、：67.5-28.8=38.7克。动物性食品的蛋白质含量约为20%动物性食品的摄入量约为38.7÷20%=193.5克（约为4量）可选择瘦肉、蛋类、奶类、禽肉、鱼虾等鱼类蛋白是首选如三文鱼、金枪鱼等深海鱼是糖尿病理想的选择。糖尿病教育黄等各种主食蛋奶糖尿病教育肉类－糖尿病教育脂肪的摄入量饮食中脂肪提供的热能占总热能的25%—30%脂肪摄入量：1800×25%÷9=50克以上脂肪摄入量包括食物中含有的脂肪和烹调油。烹调油约占以上总脂肪量的一半左右，即每天的烹调油用量为25克。脂肪的选择：限制饱和脂肪酸的摄入，如

7、牛、羊、猪油奶油等动物性脂肪。提倡食用油如橄榄油、茶油、豆油、花生油、芝麻油菜籽油等（椰子油、棕榈油除外）糖尿病教育糖尿病教育糖尿病教育糖尿病教育糖尿病教育糖尿病教育——正常健康人饮食指南糖尿病教育饮食金字塔减少吃吃少量吃适量吃足量油、糖、盐类肉、鱼、蛋、豆类及奶品类蔬菜瓜果类五谷类糖尿病教育每天应喝6至8杯流质饮品包括开水、清茶和清汤糖尿病教育多饮水利于体内废物的充分排出稀释血液（血糖）糖尿病教育限制饮酒1克酒精产热7Kcal一般肝脏降解乙醇15g/h，作为一个酒精单位。低血糖：3－4h或24h发生乙醇刺激

8、胰岛素分泌；抑制肝糖输出。增加乳酸。半两白酒＝350ml啤酒＝100ml红酒＝半两主食注意事项：避免空腹饮酒尽量不饮白酒选用酒精浓度低的啤酒、果酒糖尿病教育糖尿病教育中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握食