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时间:2020-09-14
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1、第四章精神障碍的检查和诊断1.主要内容一、医患关系二、精神检查中的一般原则三、病史采集四、精神状况检查五、躯体检查与特殊检查六、精神科诊断过程七、标准化精神检查和评定量表的应用八、精神科病历书写2.第一节医患关系3.建立良好医患关系,医生应遵循的原则1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的;4.2、尊重患者的人格、信仰和文化;5.3、从生物-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应;6.4、在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;7.5、医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整;8.6、医患关系局限于求医
2、和提供医疗帮助的过程。9.第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断;2、从完整的人的角度了病人;3、了解病人所处的环境;4、形成良好的医患治疗关系;5、向病人进行初步的精神卫生知识宣教,让病人了解自己的病情。10.一、面谈检查的步骤11.二、面谈检查的技巧(一)检查者(医生)的修养1.坦诚、接纳的态度2.敏锐的观察力3.良好的内省能力4.丰富的经验与学识5.得体的仪表与态度12.(二)沟通技巧倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达13.第三节病史采集一、询问知情者14.二、病史格式与内容15.(一)采集病史应注意的事项1、病史采集应尽量客
3、观、全面和准确2、采集病史时应注意收集有关人格特点的资料3、采集病史时询问的顺序4、记录病史时应如实描述16.第四节精神状况检查一、精神状况检查的内容(一)外表与行为17.(二)言谈与思维18.(三)情绪状态19.(四)感知20.(五)认知功能21.(六)自知力22.二、特殊情况下的精神状况检查(一)不合作的病人(二)意识障碍的病人(三)风险评估23.第五节躯体检查与特殊检查24.第六节精神科诊断过程一、横向诊断过程25.二、纵向诊断过程26.三、诊断过程中还应注意的几个问题1.诊断思维2.诊断流程27.第七节标准化精神检查和评定量表的应用问卷调查28.第八节精神科病历书
4、写29.
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