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1、社区糖尿病健康教育管理探讨论文社区糖尿病健康教育管理探讨论文预读：摘要:最新杂志：结直肠肛门外科中华肿瘤中国电视中国食用菌成都体育学院学报语文建设西南石油大学学报清史研究能源研究与利用土壤通报红外与激光工程涉外税务［摘要］社区糖尿病健康教育是糖尿病防治中的重要手段，在社区中进行高质量的健康教育,E显著提高社区人群对糖尿病的知晓率和控制率,延缓或阻断糖尿病患者各类并发症的发生，减少各类医疗费用的支出，减轻广大糖尿病家庭的经济负担，从而全面提高生活质量.该文对社区糖尿病的健康教育模式、健康教育内容等方面进行了综述,并对今后的管理方向进行了展望，从而为今后在社区
2、中开展糖尿病健康教育及管理提供指导和借鉴.［关键词］社区；糖尿病；健康教育糖尿病是慢性非传染性疾病之一，威胁着人类的健康.在2013版糖尿病防治指南中显示:在20岁以上的人群中,糖尿病患病率为9.7%,糖尿病前期的比例为15.5%［1］.上海远郊泥城社区糖尿病患病率为22.7%,糖尿病前期患病率高达30.2%［2］.而通过健康教育能使DM患者的健康意识发生改变，从而建立起良好的生活行为,维持血糖稳定，阻止或延缓各类并发症的发生,真正提高生活质量［3］.1我国社区糖尿病健康教育模式1.1标准化健康教育模式这类教育是针对糖尿病的发病机理，围绕糖尿病治疗的五架马
3、车进行，内容包括饮食、运动、治疗、监测及相关疾病知识［4］.方法有个别宣教、集体健康教育讲座、发放宣传小手册等，这是目前社区较多开展的模式，这种方式由于只是按照书本内容照本宣读，缺乏针对性，无法改变患者及家属的行为及态度，可以在短期内有一定疗效，一旦过了热情期又会重蹈覆辙.由此可见，此种模式需结合其他方法共同实施,才可发挥效果.1.2医院一社区一体化模式此种模式由二、三级综合医院和社区卫生服务机构紧密结合，分工合作,共同为社区糖尿病患者提供便捷、全面的糖尿病管理模式.在这种模式中，由综合医院对糖尿病患者进行诊断、治疗及指导，然后还承担对社区医生、护士进行相
4、关知识培训工作.而社区卫生服务中心进行糖尿病及其高危人群进行建档、筛查、健康教育、社区随访，在这个过程中,做到早预防、早发现、早治疗，将一些疾病危重、长期血糖控制不良、出现严重并发症者及时转院，开辟绿色通道.马晓静等进行了医院一社区…体化糖尿病管理模式的探索，结果发现满意度、糖尿病知晓率大幅提高,社区患者的建档管理也得到完善［5
5、.由此可见，这种健康管理模式是值得我们借鉴和实施的.1.3社区糖尿病健康网络教育系统模式戴霞等［6］积极构建社区糖尿病健康网络的教育平台和糖尿病防治监控系统，患者、网络管理员以及社区医生参与此平台系统，发现此种模式实施干预后，社区
6、糖尿病患者对糖尿病的知识知晓率及治疗控制达标率得到显著提高.而陈晓芸等［7］利用医院网站,开设了关于糖尿病知识的专栏,专栏会定期上传糖尿病讲座视频；以此积极开展远程教育，提供全面的糖尿病健康知识，通过为期18个月的干预，发现糖尿病患者的健康管理效果有了很大改善，患者的血清甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标显著改善；糖尿病知晓率也有提高；依从性也更高，不断改变不良生活习惯，显著提高自我管理能力.谢锦群［8］使用网络在糖尿病病友间建立QQ群,并制定了具有个性的运动、饮食及用药的指导，并及时建立患者的健康档案，实时监控患者的就医情况、遵医行为、病情发展及用药
7、情况等.每周派遣专业医务人员在QQ群上为患者答疑解惑，结果显示患者经过健康教育平台教育后，焦虑抑郁状态减轻；试验组空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组患者.由此可见,网络化管理可以提高社区糖尿病的防治水平，提高对糖尿病的知晓率和控制率，降低糖尿病前期患者的发生率.此种模式虽然有效，但由于中国糖尿病患病人群集中在中老年人群，文化层次相对较低，使用网络技能水平有限.1.4全科团队服务模式杨巧婷等［9］采用全科团队服务模式,包括集中健康教育、社区护士健康教育干预,1年后发现糖尿病相关知识知晓率、行为改善、依从性及满意度均较干预前明显提高.钟茂帆等［10］以全科医护
8、团队为患者及家庭进行监控，提供多元化的服务等综合干预，患者干预前后包括糖化血红蛋白在内的各项指标都能达标，而且患者对糖尿病的认知率，治疗率及控制均具有显著意义.随着全科团队工作的不断深入，这一模式的开展也将成为社区糖尿病管理的方向.1.5其他模式在以往研究中,我们还可以发现有许多健康管理模式值得借鉴，例如花春英［111采用糖尿病健康俱乐部、杨秋凤［12］采用全程糖尿病健康教育模式、段鲁靖［13］采用HEDIS社区护理模式对社区糖尿病患者进行干预等都取得了一定效果.2社区糖尿病健康教育内容2.1糖尿病相关知识指导主要介绍糖尿病的发生发展、常见症状、危险因素、
9、生化指标监测及并发症的护理等，使糖尿病患者对糖尿病有正确的认识，能
