健康教育对社区糖尿病患者的影响探讨.doc

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1、健康教育对社区糖尿病患者的影响探讨健康教育对社区糖尿病患者的影响探讨【摘耍】目的分析健康教育对糖尿病患者的影响。方法使用宣传栏、糖尿病患者协会、部分患者交流、健康教育宣传册等多种方法对160例糖尿病患者开展健康教育，并II跟随访问一年，掌握糖尿病患者对相关糖尿病知识知晓程度和遵医行为。结果160例糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度高于教育前。结论健康教育可以显著提升糖尿病患者自我预防的意识，对减少糖尿病的致残率，降低大血管病变的几率，提升生活质量具有相当重耍的意义。【关键词】糖尿病；生活质量；社区健康教育现在，人们的生活水平越来越高，

2、这就导致糖尿病（DM）患病率的迅速攀高，糖尿病患者的生存质量进一步恶化，家庭和社会也增加了一系列的负担，糖尿病是一种慢性终身性疾病，其长期综合性治疗必须由患者自己实施。糖尿病患者的治疗效果是由其自身是否遵医治疗息息相关的，但在调查屮发现，糖尿病患者在家遵医情况非常不好。对糖尿病患者加强健康教育，已经迫在眉睫〈sup〉[1]o有组织、有计划的进行教育就是健康教育，健康教育能使人们养成有利于健康的习惯，从而达到改善和促进人们的健康情况，进而使得身体、精神、社交等各方面都能保持健康的状态。目前，我国糖尿病患者越来越多，最近10

3、年，糖尿病患病率增加了4-5倍，糖尿病患者已接近4500万，位于世界第二位。微血管并发症和合并大血管是糖尿病对人们最主耍的危害疾病，心脑血管疾病致残、致死率占到其中的59%,已经严重危害到人类的健康，并且对社会来说，是一笔非常大的开销〈sup>[2]o1教育方法为患者建立档案：建立健康档案详细记录糖尿病患者，方便开展调查、检测、追踪；定期或不定期开展健康教育专业讲座：邀请糖尿病医师专家，糖尿病专职护士等来讲解，每次讲座教育2-3个患者,一般时间40-50分钟；示范性教育，某些操作性的项目应用这种方法教育，比如血糖的测定以

4、及注射胰岛素等；组织观看相关电视：为糖尿病患者播放相关糖尿病相关知识的电视；免费在社区发放与糖尿病相关的图书、宣传单等。2健康教育内容2.1饮食指导糖尿病最基础的治疗就是饮食控制，需要严格并且长期坚持^[3]o原理：合理科学控制热能，保持体重标准，计算的公式：BMI=（体重血）/身高的平方（m2）。对糖尿病患者每天总热量的限制以保持或稍低于正常体重为准则，消瘦（BMK18）的患者应该相应放松总热量从而使体重得以增加，而肥胖（BMI>23）的患者应该严格控制总热量从而使体重得以降低。饮食要按时按量，注射胰岛素如果容

5、易出现低血糖的患者还应该三次正餐之间增加1-2次加餐，即正餐不吃过多，匀出一部分作为加餐食用，这是降低每餐糖负荷及预防低血糖的有效方法。而水果最好的吸收时间在两餐之间,在没有控制血糖的清醒下，要暂缓时间再吃水果，现在市场上销售的各种关于糖尿病患者食用的食品，要仔细关注食品中营养成分含量所标注的蛋口质、碳水化合物等含量，要将其算入日常饮食计划，平吋多吃富含可溶性纤维的食物可减少食物吸收，降低高血糖，预防便秘^[4]o2.2用药指导告诉患者注意观察自身的用药情况。比如应用磺咏类的药物要预防发生低血糖（血糖少于3.9m

6、mol/L）,如果发现四肢无力、抖手、心慌，大量出汗吋要注意；降低饭后高血糖常规药物阿卡波糖，要在吃第…II饭吋服用，单独使用不会引发低血糖，如果与磺脉类混合使用，就有一定的儿率出现低血糖，如果发生，可以直接吃糖果，发现不起作用就釆取静滴葡萄糖的方式处理；有的患者抵抗胰岛素，可以采用胰岛素增敏剂如二甲双呱，增加对胰岛素的敏感性，降低对胰岛索的抵抗^[5]o采用胰岛素来治疗时要注意:①低血糖反应；②胰岛素过敏反应；③胰岛素水肿：胰岛素治疗前期会因为钠潴留作用从而导致轻度水肿，会自己缓解不需要停止服药;④胰岛素注射的

7、部位脂肪营养不足:注射的部位是皮下脂肪猥琐，改变注射部位后会慢慢恢复；⑤屈光失常：患者注射胰岛素后感觉眼睛看不清楚，这是晶状体屈光的转变，一般儿周内就会恢复；⑥胰岛素的抗药性；⑦胰岛素需要存放在冰箱的冷藏室内(温度在1-7°C)；⑧脂肪和肌肉之间是胰岛素注射的位置；⑨注射部位的选择：臀部、上臂外侧、大腿外侧，相同部位可以分成许多个注射区，每次注射胰岛素要在不同区之间选择，各个部位对吸收胰岛素的速度从慢到快,为：臀部、大腿、上臂、腹部；这些当屮腹部注射不仅面积大而且温度稳定，不会受到运动的影响，方便注射的操作，还可以降低运动引发的低血

8、糖；⑩注射要定时，不可以按摩注射部位，防止加快胰岛素吸收从而引发低血糖，注射前关注是否发生不适应的症状^[6]o3结果对比对糖尿病患者健康教育知识掌握情况比较见表lo4结果探讨健康教育是公共卫生事业中十分重要的环节