健康管理对社区糖尿病患者的影响研究

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1、健康管理对社区糖尿病患者的影响研宄四川省泸州市叙永县人民医院646400摘要：目的：探讨健康管理措施对社IX糖尿病患者的影响方法：选取我院下辖社区卫生服务中心2010年1月〜2013年12月204例社区糖尿病患者为研究观察对象，依据临床护理管理措施的异同分为观察组（实施综合健康管理组）和对照组（常规糖尿病社区护理组）各102例，将两组临床效果预后差异进行分析比较，分析健康管理对于糖尿病患者疾病预后促进意义，指导糖尿病管理实践结果：实施综合健康管理组的糖尿病患者在服药依从性、自我监测行为、血糖控制方面均好于对照组，两组数据比较有显著差异（P<0.05）结论：健康

2、管理对社IX糖尿病患者有着积极的作用，可以有效提高糖尿病患者疾病自我管理能力，促使合理用药关键词：社区糖尿病；健康管理；影响研究糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。久病可引起多个系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。随着当前社区卫生基层服务能力的不断提升以及医疗改革的逐步推进，糖尿病成为社区防治的重点疾病之一。糖尿病临床上分为4型，其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上［1］，是预防与健康教育的重点。以社IX管理为主通过健康教育和自身保健开展糖尿病三级预防工作对努力提高糖尿病患者生命质量，减少医疗花费具有重

3、大意义。一些研究也表明糖尿病预后与患者健康素养密切关联，我院近年来对部分社IX糖尿病患者进行K:期不间断的健康管理,使得糖尿病患者自我管理水平和用药依从性得到了提高，下面就此措施应用及体会分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取我院下辖社区卫生服务中心2010年1月〜2013年12月200例社区糖尿病患者为研究观察对象，其中观察组（实施综合健康管理组）102例中，男性60例，女42例，年龄50至72岁，平均61岁，糖尿病病程2至6年，平均4年，包括1型糖尿病12例，2型糖尿病90例，合并高血压40例，高血脂22例，冠心病17例；对照组（常规糖尿病社区护理组）1

4、02例中，男性58例，女44例，年龄52至72岁，平均62岁，糖尿病病程2至4年，平均3年，包括1型糖尿病8例，2型糖尿病94例，合并高血压40例，高血脂20例，冠心病14例；所有患者均符合WHO及国内糖尿病诊断标准，两组在病程、性别、伴随疾病等方面比较差异性不大，具可比性（P〉0.05）1.2临床概述糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍的严重困扰人类生活的代谢性疾病，其中II型糖尿病己成为当前成为我国主要慢性非传染性疾病。健康管理对糖尿病奋着重要意义，它是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为S的，针对性提出个性化健康管理方案，使患者从

5、社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。1.3方法1.3.1对照组采取常规糖尿病社区护理，主要为调整用药、观察病情，提供基础护理（具体略）1.3.2观察组在上述基础上实施综合健康管理,具体为：1.3.2.1基础措施建立糖尿病病人档案，长期随访。建立糖尿病教育小组，定期举办糖尿病教育讲座。教育内容包括糖尿病的临床表现、并发症、饮食药物治疗、自身保健等。通过健康教育建立科学的生活方式改变不行为。将健康教育内容及措施告知患者及家属，取得配合1.3.2.2药物干预管理注意避免低血糖的发生，遵循积极而稳妥的治疗策略，通过健康教育对患者进行药学指导干

6、预，定期监测血糖，防止药源性低血糖的发生1.3.2.3心理状态管理不&心理因素可以促发和加重糖尿病的病情。所以需要对患者进行沟通，消除焦虑，予以心理疏导，阐述心理应激对糖尿病的影响1.3.2.4生活管理采取健康的生活方式，注重饮食治疗，要求合理控制热能摄入，帮助制定合理健康的平衡饮食，对肥胖者应给以低脂肪、低饱和脂肪酸、高纤维素和低热量饮食。控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则，能量的摄入以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜。理想总能量摄入=理想体重X生活强度(25—30)。合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，碳水化合物应占总能量的60〜65%;脂肪占总热能的

7、25%以下；蛋白质的摄入量占总热能的约15%。高纤维素与低盐饮食，进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足够的维生素和矿物质，限制饮酒。加强体重管理，合理的减肥速度应控制在每月1〜2公斤为宜1.3.2.5家庭护理糖尿病患者长期生活在家庭里，尤苏是社区患者应鼓励病人树立信心，尽量做好营养配餐，制定病人的运动锻炼计划，做好口腔、皮肤、足的护理。1.4疗效判定对所奋患者进行跟踪随访12周，对血糖和进行健康管理前后服药依从性、自我监测等行为进行比较，进行统计分析1.5统计学方法本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检