社区对糖尿病患者进行健康教育的效果研究

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1、社区对糖尿病患者进行健康教育的效果研究［摘要］目的研究通过社区对糖尿病患者进行健康教育对患者治疗依从性和糖尿病控制情况的影响。方法选取2012年1月一2012年12月间开封市苹果园社区和清平社区共86例糖尿病患者作为研究对象。其中苹果园社区的46例糖尿病患者作为实验组，对其进行为期1年的社区健康教育；清平社区的40例患者作为对照组，对患者不施加干预。观察比较两组患者1年后的治疗依从性、相关实验室检查指标和糖尿病进展情况情况以评价健康教育的效果。结果两组患者治疗依从性方面，实验组患者坚持饮食治疗、运动治疗、规律用药和定期检测的人数和持续时间明显优于对照组；干预后实验组血糖［(5

2、.31土1.30)vs(8.72±2.41)］血脂［(11.34±3.01)vs(18.40±3・58)］、糖化血红蛋白［(5.39±1.38)vs(12.48±1.20)］、总胆固醇［(1・34±0・27)vs(4.86±0.60)］和体重指数［(26.78±5.80)vs(29.45±6.45)］控制情况明显优于对照组(P>0.05)o结论对糖尿病患者进行社区健康教育可以显著提高患者治疗依从性，改善糖尿病控制情况，降低急、慢性并发症发生率，值得推广使用。［关键词］糖尿病；社区；依从性［中图分类号］R473.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)07(

3、a)-0156-03糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，H前我国约有糖尿病患者4000余万，占世界糖尿病患者总数的四分之一［1］。糖尿病可导致心、脑、肾、眼、神经等多系统的并发症，英致残率和死亡率均较高。然而，目前我国多数糖尿病患者自身的病情不知晓，或对治疗的依从性差，或对糖尿病的控制不理想。因此，该研究选取了2012年1月一2012年12月间开封市苹果园社区和清平社区的86例患者作为研究对象，组织社区健康教育，并观察其对患者病情的影响，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取开封市苹果园社区和清平社区的86例糖尿病患者作为研究对象。入选者均符合中国糖尿病防治指南［2］所列诊断

4、标准确诊，排除终末期糖尿病患者及除糖尿病及其并发症外合并其它严重心脑血管疾病、肺病、肝肾疾病、恶性肿瘤等可能对实验结果造成影响的疾病的患者。入选者中男性50例，女性36例；患者年龄37〜75岁，平均(58.73±9.62)岁；患者病程3.8-13.2年，平均(6・43±2.85)岁。其中苹果园社区的46例患者作为实验组，男28例，女18例，平均(59.24±8.97)岁，患病时间平均(6・37±2.74)年；清平社区的40例患者作为对照组，男22例，女18例，平均(58.01土9.48)岁，患病时间平均(6.55±2.84)年。1.2研究方法对全体患者进行一次全面体检并评估其

5、病情。对实验组患者在社区活动中心组织健康教育。教育内容包括：①糖尿病简介：包括糖尿病的病因、发病机制、药物治疗方法等内容。②饮食疗法：向患者介绍饮食治疗的概念和方法，包括控制每天摄入的热卡总量，合理调整饮食结构，按照早1/5、午2/5、晚2/5或早1/3、午1/3、晚1/3的比例分配三餐摄入的能量，进食高蛋白、高维生素和纤维素、低糖、低脂饮食等内容［3］。③运动疗法:告知患者进行适量的运动可以消耗部分热量，减少脂肪含量，增加机体对胰岛素的敏感性［4］。推荐使用降糖药物治疗的患者在餐后1h开始进行运动，未采用降糖药物治疗的轻症患者空腹时进行运动。运动量以心律达到120次/min

6、为宜，运动次数$3次/周，^30min/次，运动方式以有氧运动为主，可采取散步、骑车、游泳、打太极等方式。④规律用药：最常用药为美毗达（格列毗嗪），给药途径为口服，此药优点冇吸收迅速，产生低血糖危险少等，可以长期服用。另外也可以使用胰岛素注射方法、胰岛素笔等方式进行治疗。⑤定期监测：教育患者掌握尿糖定性实验方法、血糖仪使用方法，向患者强调每天监测血糖、每月监测静脉血糖、尿常规、尿酸和每季度监测糖化血红蛋白、肝肾功、血脂、血压、视网膜情况的重要性，叮嘱患者定期复查。健康教育分别于2012年1月7日、4月7日、7月7日和10月6日进行（均为星期六），并采用电话通知实验组患者前来参

7、与。该实验中对对照组患者不进行任何干预。1.3效果评价于2013年1月1日〜15日期间采用问卷调查的方法，向86例糖尿病患者发放自行设计的问卷，问卷内容大众对糖尿病的自我认知和重视程度，糖尿病患者对自身疾病的认知程度和主要困惑，以及糖尿病患者对最新治疗手段的认知及接受程度。调查问卷评价两组患者在治疗期间的依从性，包括患者坚持饮食疗法、运动疗法、规律用药和定期检测的人数及累计时间。対两组患者进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和体重指数检测，统计两组患者试验期间急、慢性并发症情况以