对老年糖尿病患者进行治疗中实施强化健康教育的效果研究

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1、对老年糖尿病患者进行治疗中实施强化健康教育的效果研究侯明建上海市嘉定区迎园医院摘要：A的:探讨对老年糖鉍病患者进行强化健康教育对其治疗效果的影响。方法:选取近期上海市嘉定区迎园医院收治的94例糖尿病患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规诊疗。在此基础上，对对照组患者进行常规健康教育，对观察组患者进行强化健康教育。然后比较两组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、血压、血脂、血尿酸水平达标的情况及糖尿病知识调查问卷的得分。结果：出院时，观察组患者的糖尿病知识调查问卷得分高于对照组患者，差异有

2、统计学意义（P〈0.05）。健康教育结束6个月后，观察组患者HbAlc、血压、血脂及血尿酸水平的达标率均高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论:对老年糖尿病患者进行常规治疗和护理期间，对其实施强化健康教育可提高其对糖尿病的认知水平，调节其HbAlc、血压、血脂及血尿酸的水平。关键词：糖尿病;老年;强化健康教育;作者简介：侯明建，男，1981年6月出生，山东鄄城人，木科学历，主治医师,研究方向：全科医学据统计，我国糖鉍病的发病率约为10%~ll%Ul。糖妞病的病程长、并发症多，可严重影响患者的健康和生活。除了使用药物

3、进行治疗外，糖尿病患者进行闩常生活管理对控制其血糖水平也具有重要的意义。但大部分老年糖尿病患者由于对糖尿病的认知水平不高而釆取错误的生活习惯或无法坚持进行H常生活管理，进而导致其治疗的效果不理想。为提高糖尿病患者对糖尿病的认知水平，上海市嘉定区迎园医院对近期收治的部分糖鉍病患者进行强化健康教育，获得Y很好的效果。1资料及方法1.1一般资料经眹院伦理学委员会批准后，将2015年6月至2016年5刀期间上海市嘉定区迎园医院收治的94例糖尿病患者纳入木次研宄。对这些患者的纳入标准为：1）病情符合WHO制定的关于2型糖尿病的诊断标准。2）

4、年龄＞60岁。3）对本次研究知情同意。对这些患者的排除标准为：1）非本地居民。2）存在严重的肢体功能障碍，无法进行自我护理。3）存在认知功能障碍。在这些患者中，有男性患者60例，女性患者34例;其年龄为60~74岁，平均年龄为（67.5±5.1）岁；其平均病程为（5.6±1.4）年。根据随机数表法将这些患者平均分为对照组和观察组。两组患者的一般资料相比，差异无统计想意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均按常规使用胰岛素或降糖药物进行治疗。在此基础上，对对照组患者进行常规健康教育。具体的方法是:为患者口头讲解用药的知

5、识及饮食原则。对观察组患者进行强化健康教育。具体的方法是：1）选择一个安静、相对封闭的房间，与患者及其家属进行约60min的深入交谈。在与他们交谈的前30min,了解患者的饮食习惯、运动习惯、口常用药情况及体重。初步评估患者对糖鉍病知识的掌握情况，了解其家属对其进行糖尿病円常生活管理的支持情况。在与他们交谈的后30min,向患者强调进行日常生活管理的重要性及家属在协助其进行饮食管理和监督其管理情况方面的作用。鼓励患者家属（尤其是其家中的主厨人员）学＞』糖尿病饮食知识。让患者家属提醒患者定时定量用药、坚持进行适量的运动。即使患者家属

6、不在患者身边，也应通过发短信或打电话的方式提醒患者用药及进行运动m。2）为接受能力较强、文化水平较高的患者发放《糖尿病管理手册》，向其推荐与糖尿病有关的书籍。鼓励患者出院后自行查阅、购买相关资料。3）在同期住院的糖尿病患者人数超过5人时，对其进行集体健康宣教。在上午10:0（Tlk00或下午3:00~4:00，将患者集中在一个安静的房间内。先让患者进行自我介绍，然后集体讨论糖鉍病并发症的发生情况（约20min），并分享治疗糖尿病的经验（约20min）。4）在患者住院期间不断对其进行运动及饮食知识的宣教。告知患者不可食用含糖量过高的

7、食物，将其每天摄入的食盐量控制在3~5g，将其每天摄入肭固醇的量控制在＜200mg/do计算患者H常热量消耗的情况。根据患者每天消耗的热量及饮食惯为其制定合适的菜谱。糖类约占患者每天摄入总热量的60%~70%，蛋白质占其每天摄入总热量的10%~20%。告知患者定时定量进食，避免吃得过饱。让患者每天坚持进行30^40min的有氧运动。运动的时间宜选择血糖峰值出现前15mine鼓励患者进行户外运动。可在患者进行运动时监测其心率，使其运动时的心率不超过其基础心率的20%~30%。禁止患者进行高强度训练或骤然停止运动。1.3观察指标对所有

8、患者均随访6个月。观察组患者中有3例患者失访。对照组患者中有5例患者失访。观察进行健康教育前和健康教育结束6个月后两组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、血压、血脂及血尿酸水平达标的情况。患者上述指标的水平若在正常范围内，则判定其该项指标的水平达标。在