社区糖尿病患者健康教育的效果初探

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1、社区糖尿病患者健康教育的效果初探【摘要】目的探讨社区糖尿病患者的健康教育效果。方法对240例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将240例患者划分为研究组与对照组，各120例，研究组患者在药物指导的基础上进行全程健康教育模式，对照组仅行合理全面的药物指导，对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、并发症出现情况。结果研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白及并发症出现率的情况均显著优于对照组（P〈0・05）。结论対糖尿病患者在合理药物指导的基础上进行全程健康教育可显著提高药物治疗的效果，有效控制患

2、者血糖，减少并发症的发生。【关键词】糖尿病；健康教育；效果糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病已严重影响广大群众的日常生活，成为健康杀手、疾病元凶，加强对糖尿病患者及其家属的健康教育，对降低或避免各种并发症的产生，减少糖尿病患者的痛苦，具有重要的现实意义[1]o作者对太仓市城厢社区2012年1月〜2014年1月240例糖尿病患者的临床资料进行回顾性

3、分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取太仓市城厢社区2012年1月〜2014年1月240例糖尿病患者作为研究対象，所有患者符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者212例，1型糖尿病28例，其屮男132例，女108例；年龄28〜78岁，平均年龄(53.0±3.2)岁；病程1〜18年，平均病程9.3年，将240例患者随机划分为研究组与对照组，各120例，两组的年龄、性别、体重、个体差异、合并其他疾病的方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。进行研究前，患者均未接受过系统的程序化糖尿病健康教育。1.2方

4、法对照组120例患者进行全面的药物指导，研究组120例患者在药物指导的基础上行全程健康教育模式，包括：①饮食指导：饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守，饮食指导的目的在于：减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。维持正常的体重，肥胖者减少热能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者体重增加，可达到增强对各种传染病的抵抗力。②运动指导：运动可促进热量消耗，促进脂肪代谢，增加胰岛素与受体结合程度，并可使葡萄糖进入肌细胞利用率增加，同时能降低血脂，减少血管硬化、心血管疾

5、病等合并症。③心理指导：由于糖尿病为终身疾病，会给患者造成很多心理负担，易产生各种心理问题，女”愤怒、自责、焦虑、自暴自弃等，这些不良习惯容易诱发各种疾病，医务人员对待这类患者，一定要积极鼓励，心理疏导，培养患者战胜疾病的信心，并多宣传成功的案例，使患者放下思想负担。④用药指导：很多患者对胰岛素有抵触心理，认为一旦用了胰岛素就须终身使用，在口服药物效果不佳的前提下要首选胰岛素治疗，可根据血糖的情况增减胰岛索的用量甚至不用。并注意预防低血糖的发生，身边常备饼干、糖果等食物。⑤卫生指导：保持个人卫生，勤理发洗澡，因糖

6、尿病患者对疾病抵抗力差，易发感染，所以应左期清洁口腔等，防止口腔感染及才周炎等。⑥血糖的自我检测指导：指导患者学会使用血糖试纸，自己检测血糖，并及时定期去医院复诊。⑦预防并发症的指导：积极控制血压、血脂等，定期去医院查眼底眼压等，防止视网膜病变，并让患者了解酮症酸中毒及高渗性昏迷的征兆，及时预防。在健康指导的基础上,重视提高医护人员的综合素质，定期对医护人员进行培训，并指派相关人员去专科医院或医学院校进行培训，提高自身的综合素质。1.3统计学方法利用统计学软件SPSS13.0进行统计分析。计量资料以均数土标准差（

7、X-土s）表示，采用I检验；计数资料以率（%）表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果通过对研究组和对照组的治疗效果进行对比，发现研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及并发症的情况均显著优于对照组。经统计学分析，P<0.05,差异具有统计学意义，见表1。3讨论糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合征，与遗传基因有着非常密切的关联。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（止常的尿液中不应含有葡萄糖）等。世

8、界•卫生组织将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病，虽然每种类型的糖尿病的症状都相似甚至相同，但是导致疾病的原因和它们在不同人群中的分布却不同。不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的B细胞不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓度，导致高血糖症的发生。如血糖不及时控制，随着疾病的进一步发展，会出现严重的并发症。使患者的健康水平和生活质量降低［2］o