吸烟大学调查表.doc

《吸烟大学调查表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于大学生吸烟的调杳问卷同学你好！为了了解大学生的吸烟状况，找出大学生吸烟的原因以采取必要的干预措施，达到促进大学生身体健康的目的，我们开展了木次调查，承望您的支持，谢谢合作！1.你的年龄是岁年级2.你的性别（1）男（2）女3.你的家庭成员有人吸烟吗？（1）有（2）没有4.你寝室有人吸烟吗？（1）有⑵没有5.你的吸烟的看法？（1）反对（2）赞同（3）无所谓6.你有过吸烟的经历吗？（1）有（2）没有7.你开始吸烟的年龄是岁。8.你的第一支烟的来源？（1）家人给的（2）朋友给的（3）其他9.你第一次吸烟知道吸烟有害于健康吗？（1）知道（2）不知道10.你有没有戒过烟？（1）有（2）没有11

2、.如果戒过，成功了吗？（1）成功（2）没有成功12.有没有人劝你戒过烟？（1）有（2）没有13.如果有人劝你戒过，是谁？（1）家人（2）朋友14.你平均每周吸多少烟？（1）1包以下（2）1-3包（3）4-7包（4）7包以上15.你在下面哪个场合吸烟最多？（1）教室（2）寝室（3）厕所或楼梯间（4）在路上（5）其他16.你每个月花在吸烟上的费用大约是元。1.你的性别是？A.男B.女2.你有吸烟的习惯吗？A.有B.没有3.你从什么时候开始养成吸烟的习惯？A.初中或以前B.高中C.大学D.我是非吸烟一族4.您是什么原因开始抽烟？（多选题）A受他人影响B从模仿开始C喜欢抽烟的感觉D受了挫折F其

3、他5.请问你平均一天吸多少支烟？A.5支以下B.5—10支C.10—20支D.20支以上1.作为习惯，什么时候你会想要吸烟？（多选）A.心情不好或烦恼时B.身体疲惫时，提神C.耍帅D.寻找灵感E.无聊F.其他G.我是非吸烟一族2.你是否对烟产生了依赖，每天非吸不可？A.是B.不是C,我是非吸烟一族3.你认为吸烟是？A.享受B.坏习惯C.无所谓4.你会怎么做？C.有时会顾及他人，有时不会A.想吸就吸，随时随地B.尽撬避开人群D.其他E我是非吸烟一族5.你是否意识到吸烟危害健康？A.是B.否C.我是非吸烟族6.你对别人吸烟持什么态度？A.反对B.支持C.无所谓D.我是非吸烟一族7.你会将是

4、否吸烟作为择偶标准之一吗？A.会B.不会C.不一定8.你的学校生活受二手烟影响的程度？A.严重B.一般C.基木无影响0.完全无影响9.你的家庭生活受二手烟影响的程度？A.严重B.一般C.基木无影响D,完全无影响10.你愿意看到你的舍友在宿舍里吸烟吗？A.愿意B.无所谓C.不愿意D.反对12.以下吸烟的弊病中，你最在乎的是哪个？A.有害健康B.污染环境C.浪费钱D.其他13.你赞成别人在公众场合吸烟吗？A.赞成B.无所谓C.反对14.你怎样看待吸二手烟？A反感B无所谓C喜欢12.你是否赞同禁烟？A.赞成B.无所谓C.反对13.你认为怎样减少吸烟的危害才好？A普遍禁烟B.改善烟的成分C限制

5、烟业的发展D.其他14.假如你不常吸烟，在你受挫烦恼的时候你会想到用吸烟的方式来消除烦恼吗?A.不会B.会C.不一定15.您每月用来买烟的费用是多少？A.30B.30-50C.50—100D.100以上16.您什么情况下最容易抽烟？（多选题）A郁闷时B孤单无助时C无所事事时D课业压力大时E聚会别人礼让时G其它17.当您在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你？（单选题）A.自豪B无伤大雅C.反感D.默然18.您知道吸烟会危害到他人健康吗？（单选题）A.是的，开始就知道B不知道，后来才知道的C不清楚27.您想过戒烟吗？（单选题）A.想过，已经戒了B.想过，戒不掉C.从没有想过28.如果您想过戒烟

6、，您认为什么方法比较有效（多选题）A.靠他人监督B.转移注意力C.丢掉与香烟有关的东西D.其它东诉代替D.其它29.您怎样看待大学生吸烟？（单选题）A.正常B.太早了C.不应当D.反感30.您认为吸烟是造成肺癌得主要原因吗？（单选题）A.是的B.不是的，但有一定影响C.不清楚31.您是不是对.二手烟反感？（单选题）A.是的，危害很大B无所谓32.您赞同女性吸烟吗？〔单选题）A非常赞同B比较赞同C无所谓D不赞同E一点都不赞同33.您是否介意你的恋人抽烟？（单选题）A介意B无所谓