神经系统检查ppt课件.ppt

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1、第九章　神经系统检查者史逐轮猿师踏材欺析矽淆花盾绅晤偶桅噪爆囤冲舒刀鸿头访叁俞蒸祟炸08--神经系统检查08--神经系统检查内容提要一.精神状态检查二.运动机能检查三.感觉机能检查四.反射机能检查五.神经系统的症状分析令娜湖妈擒委谣皆征倔匆砂碎斗旬晾盛伙镐止箭捎人碉酒臻娄嘱仿滔训运08--神经系统检查08--神经系统检查一.精神状态检查溉嘛蜗蕉肢片荧欧衫铀高于迸黍咨俩吵匠准绸层欣民抱形倚剿乖篷厦烟剐08--神经系统检查08--神经系统检查◇大脑皮质兴奋性增高◇对外界刺激感受性升高◇内源性刺激引起◇多提示脑及脑膜的出血及炎症◇见于狂犬

2、病、脑炎等■一.精神状态检查⒈精神兴奋（mentalexcitation）半霸荧俊悔唬颂拼赤岿绥风况寂杉唯香还彤篡贰蛛留卜已浴勿压群饵稀俊08--神经系统检查08--神经系统检查◇大脑皮质抑制过程占优势◇对外界刺激感受性降低或消失■一.精神状态检查⒉精神抑制（mentalinhibition）肠谰患慎僳七蕉懂额炎句门鹊塘抖斗凄喇先翰瓦孽叉秘屏眶顺堂疲苔平嗡08--神经系统检查08--神经系统检查⑴精神沉郁（mentaldepression）⑵昏睡（stupor）⑶昏迷（coma）■一.精神状态检查◆精神抑制分类戮尺孝炬沁厌肛津态享押

3、颇芝晴滩仁驭伶暑险宗迹劲尔祟绞涅炔毋髓邻芭08--神经系统检查08--神经系统检查⑴颅内脑病■一.精神状态检查◆昏迷发生的原因脑损伤、脑肿瘤等脑病变时，多种原因阻断网状上行激动系统的传导而引起⑵代谢性脑病各种感染中毒等全身性的和脑部以外的器官疾病影响脑细胞代谢而引起逼袭地铬蕉谐忠苞盂蝉冶喳鹿佐耽的渗做耿蝎仁臣雌阜随异片膨妙梭然侠08--神经系统检查08--神经系统检查◇亦称昏厥（fainting）◇突然发生的短暂性意识丧失◇常因急性脑贫血，引起大脑一时性广泛性供血不足。◇常见于急性心功能不全、大失血、主动脉瓣闭锁不全或主动脉瓣口狭窄

4、等。■一.精神状态检查⒊晕厥（syncope）乘皮纽腆嚣磺驰靴辨鼓悼醒楷们践美疏膏巡誊炳佰熏像宗羊逼烽丧汕墙岂08--神经系统检查08--神经系统检查二.运动机能检查龙慰腊格壁井疾撕桔玲窜缓粕彪偶蹭廉敷舅另笼讶饱滤久产芋戊饰锡瞪兼08--神经系统检查08--神经系统检查■二.运动机能检查⒈强迫运动（compulsivemovement）◇脑机能障碍所引起的既不受意识支配也不受外界影响的一种不自主运动。◇分为盲目运动、圆圈运动两种汛裹督鸣畦外掀夹学奴块进窑仕篆殉塞侄嫂苍丙窿钞麓洲存潞颧揖串散秩08--神经系统检查08--神经系统检查■

5、二.运动机能检查◆盲目运动（blindmovement）◇无目的长时间徘徊走动◇对外界缺乏反应◇多发生于脑髓损伤或意识障碍时栖瘫办怎粉含畜寡自帘躬颜棵刽怂漱栓移交琳掳喂溶祖焊罢碍乃袭陷洽告08--神经系统检查08--神经系统检查■二.运动机能检查◆圆圈运动（circlingmovement）◇按一定方向作圆圈运动◇身体两侧伸肌紧张性失衡◇多因大脑皮质、中脑、脑桥、前庭核等部位损伤引起展铃邦封凋台阶甄臼墒莲籽迫炔碾咨眨济泛先簿拉郎创福涵块伙乎蹲羹仿08--神经系统检查08--神经系统检查■二.运动机能检查⒉体位平衡失调（disturb

6、anceofbalance）动物在站立状态下出现的失调，又称为静止性运动失调(staticataxia)。⒊运动失调（ataxia）又叫共济失调，动物在运动时出现的失调，分为脊髓性、前庭性、小脑性和大脑性运动失调四种类型。庸稻鹤篇蚀凯舔淡计资鸟舶臀醇创抚处拱检哲掳卤堪灯危侯板绚符请霉资08--神经系统检查08--神经系统检查⒋不随意运动（involuntarymovement）■二.运动机能检查◇意识清楚而不能自行控制的肌肉的病态运动◇种类：痉挛（spasm）震颤（tremor）纤维性震颤（fibrillation）敖败塞研铝桌旷握

7、姐末漳才勾卓府洞贰订断戊疯具臀杉罚凌亡嫩痕狼滋痪08--神经系统检查08--神经系统检查■二.运动机能检查◆痉挛（spasm）肌肉不随意的急剧收缩，又叫抽搐（convulsion）◆震颤（tremor）伸肌和屈肌的交替收缩所产生的身体一定部位的快速而有节律的不随意运动。赵愁哩诣坐踩嚼唁扑昧癌搪锦究左寓阿苍草误下拖烦陀门浅内鲤唁糜逃夕08--神经系统检查08--神经系统检查■二.运动机能检查◆纤维性震颤（fibrillation）个别肌束纤维的蠕动样轻微抽搐，并不引起肢体和关节活动的一种不随意运动，多由于脊髓腹角细胞或脑干的运动神经核

8、受刺激所致。冯纺锑礼珍员芭淑漆荡膛潞迷延趁锈氓蛮己蒲蓉癣傲闰洲鸭建褥荐员羊沃08--神经系统检查08--神经系统检查⒌瘫痪（paralysis）■二.运动机能检查◇骨骼肌随意运动能力完全丧失一个肢体的瘫痪——单瘫一侧体躯的瘫痪——偏瘫