公共营养师第三讲_医学基础(二)ppt课件.ppt

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1、第二节食物消化吸收消化（digestion）：食物在物理和化学因素作用下，由大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。机械性消化：通过消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道远端推送。化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。吸收（absorption）：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。消化液构成：有机物、离子和水，总量6—8升消化液的主要功能：1）分解食物中的各种成分；2）为消化酶提供适宜的pH环境；3）稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压相等，利于吸收；4）保护消化道粘膜免受理化性损

2、伤。消化系统基本功能摄取食物物理性和化学性消化吸收营养排除糟粕大分子小分子上皮细胞血液、(不能吸收)(可吸收)淋巴液消化吸收一、口腔内消化1、唾液的性质和成分：近于中性（pH6.6~7.1）水分99.5%有机物——粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶无机物——Na+、K+、HCO3-、Cl-2、唾液的作用：湿润和溶解食物；清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶）对淀粉进行简单分解（淀粉酶）唾液及其作用：下颌下腺腮腺舌下腺3、唾液分泌的调节：神经反射性调节非条件反射条件反射食物对口腔的机械、化学和温度刺激食物外观、气味、进食环境、语言文字描述延髓副交感神经交感神经

3、唾液分泌+咀嚼mastication由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。咀嚼的作用:①将食物切碎将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽②使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化③加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动加强，为消化吸收作好准备。经常吞咽唾液有利于防病治病。吞咽deglutition食管和胃之间，不存在解剖学上的括约肌，但有一高压区，宽约1--2cm，其内压比胃内压高约5--10mmHg，可阻止胃内容物逆流入食管，称为食管下括约肌（loweresophagealsphincter，LES）。二、胃内消化（一）胃液的分泌胃液是胃腺

4、各种细胞分泌的混合物贲门腺：腺细胞(粘液)泌酸腺（胃底和胃体）：壁细胞(盐酸、内因子)主细胞(胃蛋白酶原)颈粘液细胞(粘液)幽门腺：腺细胞（粘液）内分泌细胞—如G细胞(胃泌素)、D细胞(生长抑素)2012年11月17日统考原题：胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，盐酸造成胃内的酸性环境，内因子与维生素B12的吸收有关。1.盐酸（胃酸）：在胃内1)激活胃蛋白酶原；2)杀菌在十二指肠内3)引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；4)促进小肠初段对铁、钙的吸收作用（二）胃液成分与功能2.胃蛋白酶原（无活性）胃蛋白酶（最适宜pH值：2.0）作用：水解蛋白质为多肽和

5、氨基酸3.粘液：润滑、保护，与碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonatebarrier）4.内因子：促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血盐酸(三）胃的运动1、胃运动的主要形式1）容受性舒张（receptiverelaxation）：2）蠕动2、胃排空及其影响因素胃排空：食糜从胃进入十二指肠的过程。（3—4小时）1)食物本身的性质稀、流体、颗粒小、等渗>稠、固体、大块、非等渗糖>蛋白质>脂肪2)胃内因素促进排空食物量3)十二指肠因素抑制排空肠-胃反射、多种激素（肠抑胃素）十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张

6、都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢，这种反射称为肠-胃反射。三、小肠内消化整个消化过程中最重要的阶段。消化液胰液胆汁小肠液含有最丰富的消化酶最重要的消化液（一）胰液的成分和作用1)碳酸氢盐和水∶小导管上皮细胞分泌作用：A、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀B、为消化酶活动提供碱性环境2)胰酶：由腺泡细胞分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等(二)胆汁和小肠液胆汁中无消化酶，作用是：1）作为乳化剂，促进脂肪的分解2）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收3）促进脂溶性维生素的吸收4）中和胃酸、促自身分泌（胆盐的肠肝循环）肝细胞肝胆汁胆囊

7、储存胆囊胆汁（pH值：7.4）（pH值：6.8）如果肝脏功能受损或下降，会出现机体厌油的反应。没有重要的消化功能：1）吸收水分和电解质2）吸收维生素B和K3）加工食物残渣，形成并暂时储存粪便四、大肠内消化五、消化道运动型式1、咀嚼和吞咽（口、食道）：切割食物2.紧张性收缩（胃肠）：保持压力3.容受性舒张（胃）：接纳食物4.蠕动（食道、胃肠道）：推送食物5.分节运动（小肠）：磨碾、混合食物6.其它胃：仅吸收少量水分和酒精食物的吸收小肠十二指肠空肠回肠：糖、蛋白质、脂肪的消化产物胆盐、维生素B12大肠：吸收水和盐类长5—7米，吸收面积大，达200m2食物停留时间长

8、（3～8h）食物已被消化到适于吸收的程