教学督导信息.doc

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1、教学督导信息TEACHINGSUPERVISIONINFORMATION第72期哈尔滨医科大学教学督导委员会2008年7月10日哈尔滨医科大学第二届教学名师奖获奖教师（以姓氏笔划为序）王滨有孙长颢李霞吴群红周晋金连弘钟照华2008年度省精品课程名单单位课程名称课程负责人基础医学院生理学倪江公共卫生学院医学心理学杨艳杰护理学院护理学基础隋树杰2008年度校精品课程名单一、本科类单位课程名称课程负责人公共卫生学院流行病学王滨有公共卫生学院卫生监督学樊立华公共卫生学院毒理学基础李百祥基础医学院病理生理学徐长庆基础医学院医学免疫学任欢公共卫生学

2、院卫生化学杜晓燕第二临床医学院麻醉设备学郑方第二临床医学院实验诊断学刘彦虹生物信息科学与技术学院统计遗传学与基因作图张瑞杰第一临床医学院耳鼻喉头颈外科学李慧军12二、高职高专类单位课程名称课程负责人大庆校区生物化学检验林雪松大庆校区药剂学闫乐林大庆校区护理心理学周郁秋经验交流以病例为先导的学导式教学改革实践随着近年高等医学教育理念的不断进步,我们开展的学导式教学也在实践中不断革新,特别是近三年,在以往教学研究的基础上,我们在七年制和普通本科教学中对学导式教学法进一步深化改革。这次教学改革经多次设计、讨论和修订，通过全体教师充分讨论特别是

3、在经验的老教师的指导下，对授课过程、内容和考核方式等进行了改革，在此就教学改革中的具体作法和体会加以总结。一、案例导入式的理论教学病案导入式教学法是临床学科常用的教学方法，是以病案为基础，问题为先导，分析讨论为核心，充分调动教与学的积极性，从而实现教学目标、培养学生智能的一种教学方法。医学微生物学是研究与医学有关的病原微生物的一门学科，其学科内容与感染性疾病密切相关，全部知识结构均与临床联系紧密，因此我们也借鉴了临床教学中的这种教学方法，将病案引入到理论的教学中。（一）案例的使用原则根据医学微生物学的教学进度，总论的教学结束后，在微生物

4、学各论的教学中使用案例。各论的教学目标是要求学生掌握各种微生物的重要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学诊断和预防原则，教学目标容易与案例相结合。案例既可在本科生大班理论的讲授中使用，又可在七年制小班学导式的教学方法中使用。（二）案例的确定和编写在教学大纲的基础上，根据教学内容的重点和难点，结合学生掌握知识的水平，查阅国内外文献，选择临床指征典型、诊断明确的病案，每种微生物均配有病案，主要采用小病案。基础医学学习阶段的学生，缺乏对临床学科、生化检查及影像学检查的知识，因此，病案的选择和编写应在医学微生物学的大纲要求的基础上，重点围绕病原

5、微生物的生物学形状、致病性和免疫性以及微生物学检查和预防原则，其中凡是涉及临床各学科的内容，不是以原始病案信息的形式体现，而是经过提炼和总结，某些临床表现和辅助检查结果可直接点明其临床意义，同时配合典型症状图片，使之容易被学生理解和接受。例如，在“肺炎链球菌性大叶性肺炎”的案例中，病案中首先交待患者的主要现病史，包括患者的年龄、发病时间和主诉症状，由于学生缺乏基本的阅读X光照片的经验，因此在影像学辅助检查这一项，小病案中直接交待X光检查描述的具体信息后，又给出影像学检查结论—“X光胸透见左肺上叶实质性改变”，使大叶性肺炎是整个肺叶实变这

6、一特征性信息得到加强。又如，“流行性脑脊髓膜炎”12的案例，在点明脑脊液呈现中枢神经系统化脓性感染表现的同时，重点介绍患者脑脊液的实验室检查结果：“脑脊液外观混浊，乳白色，细胞数增多、以中性粒细胞为主，蛋白质含量升高，脑脊液沉淀革兰染色镜检时，查到革兰阴性双球菌”。为强化教学目标，小病案的基本信息叙述完毕后，还附加相应的问题，从而进一步激发学生内在的求知欲望和学习主动性，调动其主动思维和主动获取知识的能力。例如，在上述“流行性脑脊髓膜炎”案例中，针对“脑脊液直接涂片见中性粒细胞内外革兰阴性双球菌”的结果，提出“进一步确诊还应进行哪些检查

7、”、“采用何种培养基、用什么培养条件分离培养可能的致病菌”，针对脑膜炎球菌抵抗力低的特点，提出“取材和送检时应注意哪些事项”的问题，这些问题符合教学大纲中关于“脑膜炎奈瑟菌的培养和抵抗力特征”的要求。问题的深浅难易，会直接影响导学启发的效果，故所提问题要有范围的限定性，教学目标的准确性和形式的多样化。（三）小病案和教学内容的展开课堂讲授中，在讲授新课之前，向学生展示完整的小病案，包括其中附带的问题。微生物课的教学存在课时较少而知识容量大的特征，小病案中的典型临床表现和所提出的问题起到导课作用，有利于教学中与临床结合，尽快引入教学目标，激

8、发学生的积极性，唤起学习的求知欲，充分发挥目标激励作用，引导学生通过多学科交互思考实现教学目标。在展示小病案的基础上，从病案的关键信息引出相关的知识点，作评价和精讲。在新课讲授过程中，案例可贯穿全部知识体系