皮肤牵引术操作规程.doc

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1、皮肤牵引术操作规程【目的】皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼。【评估和观察要点】(一)皮牵引带牵引【用物准备】皮牵引带(根据肢体的粗细选择)、棉垫、牵引架、线绳、牵引锤。【操作方法及程序】1．核对医嘱，评估病人。2．在皮牵引带上、下两端垫上棉垫，用皮牵引带裹敷患肢，注意松紧适度。3．将皮牵引带调整至肢体功能位置，保持持续牵引。(二)四头带牵引【用物准备】颌枕带、扩展弓、滑轮、牵引绳、牵引锤。【操作方法及程序】1．核对医嘱，评估病人。2．病人取坐位或卧位、半卧位，用颌枕带托住下颌和后枕部，用扩展弓穿人颌枕带两端孔内，使两侧牵引带保持比头稍宽的距离，于扩展弓中央系一牵引绳，置于床

2、头滑轮上，加上重量牵引。(三)骨盆牵引【用物准备】骨盆带、牵引架、滑轮、重锤及锤托、牵引绳。【操作方法及程序】1．核对医嘱，评估病人。2．用骨盆带包托于骨盆，其宽度的2／3在髂嵴以上的腰部，两侧各1个牵引带牵引。3．两侧牵引重量应一致，以病人感觉舒适为宜。4．足侧床脚垫高15cm，必要时在双腋下各置一布带，或在胸部系一兜带固定于头侧床杆上对抗牵引。【注意事项】1．牵引过程中应观察皮肤情况，防止皮肤出现水疱、破溃和褥疮。2．牵引带应松紧适度，太松易滑脱，太紧妨碍血运，应经常观察牵引肢体循环状况。3．保持牵引有效，观察肢体位置是否正确，牵引是否有效，即牵引绳、牵引锤是否有效地悬吊在滑车上。

3、如有情况及时处理，保证牵引持续有效地进行。4．注意患肢保暖，在保暖加盖被时应注意不将盖被压在牵引绳上，以免抵消牵引力。5．做颌枕带牵引时，应注意下颌处皮肤的干燥及清洁。在吊带与皮肤之间可衬一块纱布。如因进食、饮水受潮湿时可及时更换。男性病人应经常剃胡须，以免刺激不适。6．牵引重量要适度，重量过小会影响畸形的矫正和骨折的复位；重量过大会因过度牵引造成骨折不愈合。