颈椎牵引操作规程.doc

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1、颈椎牵引操作规程一、操作程序 （一）处方 1、牵引体位：根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。 2、颈椎的角度：通常在中立位到30°颈屈位范围内，上颈段病变牵引角度可小些，下颈段病变牵引角度可大些。 3、应用模式：可选择持续牵引或间歇牵引。通常间歇牵引可使患者更为舒适些。 4、牵引力量：牵引力量的范围应是患者可以适应接受的范围。通常以患者体重的7%为牵引首次力量，适应后逐渐增加。常用的牵引力量范围在3-12kg。   5、治疗时间：大多数为10-30min。 6、频度和疗程：频度为1次/d或3-5次/周，疗程为3-6周。 7、其它的理疗：若在牵引治疗前或治

2、疗中应用浅表热等物理因子，则应在牵引处方中予以注明。 （一）治疗操作1、治疗前 1.1明确牵引首次重量。 1.2根据处方选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位等。 1.3根据处方确定患者颈部屈曲角度。 1.4牵引带加衬，使患者更为舒适，且使牵引力量作用于患者后枕部而非下颌部。 1.5将牵引带挂于牵引弓上。 2、治疗中 2.1设定控制参数：包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时的牵引、间歇时间及其比例。 2.2治疗调整：每次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引体位、角度、力量和时间。 3、治疗后 3.1牵引绳完全放松、所有参数回零后关

3、机；卸下牵引带。 3.2询问患者牵引效果及可能的不适，记录本次牵引参数，以作为下次治疗的依据， 二、注意事项： （一）患者须知 1、牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。 2、牵引中应尽可能使颈部及全身放松。 3、如果出现不良反应，应及时报告。 （二）工作人员须知 1、熟悉牵引装置的性能。 2、治疗时对患者状况作密切观察，预防不良反应。如有假牙的患者可将纱布卷放于上、下后牙之间；使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛；合并腰椎病变者，牵引力量宜小，以避免产生腰椎疼痛。 3、对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。