牵引术护理常规.doc

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1、牵引术护理常规1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。3.洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引。4.凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。5.保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。5.1牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。5.2嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。5.3牵引绳应滑动自如

2、，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。5.4滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与被牵引力的平衡。5.5按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。5.6皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。5.7保持骨牵引处针眼的干燥，定时清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。5.8人工牵引、电脑腰椎牵引、颈椎牵引等需严格执行操作规程。1.向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者

3、功能锻炼的方法及注意事项。2.鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便通畅。