产钳术护理常规.doc

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1、产钳术护理常规【适应症】1.缩短第二产程，产妇若有心脏病，妊娠期高血压疾病等并发症。胎儿宫内窘迫、或产妇有明显衰竭者。2.因第二产程中宫缩乏力，持续性枕后位或枕横位而致第二产程延长者。3.有剖宫产史或子宫有瘢痕，需缩短第二产程者。4.持续性枕横位、枕后位时，需协助牵引助产者。5.胎头吸引术因阻力较大而失败时。6.臀位后出胎头困难者，剖宫产术中，胎头娩出困难者。【禁忌症】1.胎儿不能或不宜从阴道分娩者，如严重头盆不称等。2.不适用于颜面位、额位、高直位、等异常头位及其他异常胎位，只适用于头位枕先露者。3.宫口未开全或胎膜未破者。4.

2、胎头先露位置高，未达阴道口者。5.确定死胎，应尽可能做穿颅术，以免损伤产道。6.胎头颅骨骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时。【护理要点】1.术前做好心理护理，消除其紧张、焦虑的情绪，与家属谈话，说明情况给予配合。1.术前常规消毒外阴、导尿、铺产包，配合灯光照明，初产妇给予会阴切开术。2.及时准备好产钳等助产所需的器械，如适用的产钳、拉钩等，并做好新生儿抢救的准备。3.产程长的产妇，双腿固定于脚架上，易出现麻木感或肌肉痉挛，应及时为其做局部按摩，协助伸展下肢，并指导产妇配合宫缩正确使用腹压。4.严密观察宫缩及胎心情况

3、，及时给予吸氧，补充能量，随时陪伴产妇，并提供产程进展信息，使分娩顺利进行。5.臀位后出胎头困难者，使用产钳助产时，协助按压产妇耻骨联合上方胎头，使之俯屈娩出。6.产后常规检查软产道，并注意宫缩、阴道出血及排尿情况。7.注意检查新生儿产伤情况，以便及时处理，术后常规给新生儿注射维生素K15mg，以防颅内出血。