《牵引术》ppt课件

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1、牵引术时间：2016.03traction主讲人：岳丽红目录CONTENTS牵引的定义及目的Thedefinitionandpurposeoftraction01牵引的分类Theclassificationofthetraction02护理问题nursingproblems05护理措施nursingmanagement06牵引的适应证Indicationsoftraction03牵引的方法Themethodoftraction04PARTONE定义目的牵引的定义牵引术是骨科常用的治疗方法，是利用牵引力与反牵引力作用于骨折部，达到复位或维持复位固定的治疗方法04牵引目的55

2、010203复位与固定缓解疼痛矫正畸形保持肢体功能位。稳定骨折断端，便于骨折愈合。患肢制动，减少局部刺激，减轻局部炎症扩散，缓解疼痛矫正和预防因肌肉挛缩导致的关节畸形PARTTWO牵引分类牵引的分类皮牵引是用贴敷于患肢皮肤上的胶布或包困于患肢皮肤上的牵引带，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置及肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼，又称间接牵引。主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。皮牵引骨牵引骨牵引是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。常用于成年人下肢不稳定型骨折者。兜带牵引兜带牵引是利用布带或海

3、绵兜带兜住身体突出部位施加牵引力。多用于骨盆骨折。7牵引的分类皮牵引与骨牵引的比较08PARTTHREE牵引的适应证牵引的适应证10骨折、关节脱位的复位及维持复位后的固定挛缩畸形的矫正治疗和预防炎症肢体的制动和抬高但应注意局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。骨和关节疾病治疗前准备防止骨骼病变PARTFOUR牵引方法皮牵引的方法1201先清洁皮肤，在牵引区涂上安息香酸酊，并在其未干之前贴上胶布。02贴于肢体之胶布应先备妥，粘贴时要平坦无皱折，胶布末端分2～3块，以使牵引力均匀分布在患肢上。03在骨隆起处用纱块或棉垫保护，可用长条胶布大螺旋形将两侧牵引胶布连接，但

4、切忌环形缠绕肢体。04再用绷带缠绕二层，但胶布近端留1厘米露出，以利日后观察胶布有否脱落。05放置牵引架，加上适当重量。下肢牵引时要抬高床尾。骨牵引的方法13放好体位，划好标记，常规消毒，铺无菌巾。第一步第二步第三步第四步手术者在牵引针进出口处，采用局部浸润麻醉方法，由皮肤直至骨膜下，助手固定患肢，皮肤轻向近心端牵拉。手术者用骨钻，将牵引针直接穿入皮肤，按进出口位置，垂直于骨干钻入。用酒精纱块保护针的进出口。第五步安装牵引弓、牵引架，按所需重量进行牵引。床脚抬高。PARTFIVE护理问题护理问题150301如厕自理缺陷与牵引后肢体活动受限有关。02有外周神经血管功能障碍的

5、危险与骨牵引时损伤神经、血管及皮牵引时包扎过紧等有关。潜在并发症牵引针、弓脱落及牵引针眼感染、关节僵硬等。PARTSIX护理措施饮食指导有效咳嗽自我放松五、做好健康宣教加强巡视协助需要皮肤护理四、加强基础护理列入交班密切观察及时处理二、维持有效血液循环针眼消毒倾听诉说功能锻炼三、并发症观察与处理位置正确重量适宜力线一致保持对抗一、保持牵引的有效性护理措施17THANKS