地区羊水过少对母婴结局影响的调查分析.docx

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1、XX地区羊水过少对母婴结局影响的调查分析【摘要】目的：调查分析XX地区羊水过少对母婴结局的影响。方法：选取2014年6月~2016年6月在我院进行分娩的168例孕妇作为研究对象，其中孕晚期羊水过少58例（观察组），孕晚期羊水正常110例（对照组），对两组孕妇的临床资料、母婴结局进行回顾性分析。结果：观察组的延期妊娠率、剖宫产率、产后出血率、产后感染率分别为24.14%、82.76%、6.90%、8.62%，均显著高于对照组的10.00%、68.18%、0.91%、0.91%，P<0.05；观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、Ⅱ~Ⅲ度羊水粪染、围产儿死亡率分别为24.14%、25.86%

2、、13.79%、5.17%，均显著高于对照组（4.55%、7.27%、4.55%、0），P<0.05。观察组的平均产后出血量为（320.4±61.5）ml，对照组为（202.1±50.4）ml，观察组的产后出血量显著高于对照组，P<0.05。结论：妊娠晚期羊水过少会增加剖宫产率及羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生风险，对母婴结局造成不利影响，临床应对孕妇加强围生期监测与保健，积极处理羊水过少，以改善母婴结局。【关键词】母婴结局；羊水过少；妊娠晚期；围生期保健羊水过少指的是在妊娠晚期，孕妇羊水量不足300ml的现象，其在临床产科中较为常见，有调查显示孕妇在妊娠晚期发生羊水过少的概率

3、在0.4~4.0%之间[1]。妊娠晚期羊水过少可能导致羊水粪染、胎儿呼吸窘迫、新生儿窒息等后果，如果不及时地进行干预、处理甚至还可能导致围生儿死亡。在羊水量不足50ml的情况下，围生儿的死亡率甚至可以达到88%以上[2]。因此，在围生期对孕妇加强羊水监测，及时发现并积极处理羊水过少，对于减少不良母婴结局的发生具有重大意义。本次研究对XX地区羊水过少孕妇的母婴结局进行了调查、分析，现将情况报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年6月~2016年6月在我院进行分娩的168例孕妇作为研究对象。所有孕妇均在产前通过B超检查判定羊水量情况，羊水最大暗区垂直深度不足2cm，判定

4、为羊水过少，在1~2cm之间判定为严重羊水过少。超声检查测得的AFI（羊水指数）＜5cm，判定为羊水过少。结合超声检查结果和临床检查情况进行判断。其中孕晚期羊水过少58例（观察组），年龄20~34岁，平均（26.9±5.2）岁，孕周38~41周，平均（39.0±1.8）周，初产妇41例，经产妇17例；孕晚期羊水正常110例（对照组），年龄21~35岁，平均（27.1±6.0）岁，孕周39~42周，平均（39.6±2.9）周，初产妇79例，经产妇31例。两组产妇产前无严重心肺疾病及严重妊娠并发症。两组产妇的年龄、孕周、产次等一般资料对比，不存在显著性差异（P>0.05），有可比性。

5、1.2方法收集两组产妇的临床资料（包括年龄、孕周、产次、羊水量、分娩方式等），对两组产妇的母婴结局（包括剖宫产率、产后出血率、产后高血压率、延期妊娠率，以及新生儿窒息、羊水粪染、胎儿窘迫、围产儿死亡等）进行对比、分析。1.3统计学方法调查数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以%表示，数据比较进行x2检验，计量资料以x±s表示，数据比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1妊娠结局观察组的延期妊娠率、剖宫产率、产后出血率、产后感染率均显著高于对照组，P<0.05。见表1。观察组的平均产后出血量为（320.4±61.5）ml，对照组为（202.1±50.4

6、）ml，观察组的产后出血量显著高于对照组，t=13.385，P<0.05。表1两组产妇的妊娠结局对比[n(%)]组别(n)延期妊娠剖宫产产后出血产后感染观察组(58)14（24.14）48（82.76）4（6.90）5（8.62）对照组(110)11（10.00）75（68.18）1（0.91）1（0.91）X27.0625.7414.7816.550P<0.05<0.05<0.05<0.052.2围生儿结局观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、Ⅱ~Ⅲ度羊水粪染、围产儿死亡率均显著高于对照组，P<0.05。见表2。表2两组产妇的围生儿结局对比[n(%)]组别（n）新生儿窒息胎儿窘迫Ⅱ~Ⅲ

7、度羊水粪染围产儿死亡观察组（58）14（24.14）15（25.86）8（13.79）3（5.17）对照组（110）5（4.55）8（7.27）5（4.55）0X215.61712.5025.1255.307P<0.05<0.05<0.05<0.053讨论羊水过少是产科常见的妊娠并发症，其在妊娠早、中、晚期均可发生，且以妊娠晚期最为多见。目前，临床对于妊娠期羊水过少的发病原因尚无完全确切的解释，多数认为其与胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退、羊膜发育不全等因素有关，胎盘功能减退会造成