浅谈孕晚期羊水过少对妊娠结局的影响

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1、浅谈孕晚期羊水过少对妊娠结局的影响刘晓艳(湖南省湘丙凤凰县妇幼保健院416200)【摘要】目的：探讨孕晚期羊水过少对妊娠结局的影响。方法：对我院2010年3月-2011年3月收治的92例孕晚期羊水过少孕妇进行回顾性分析，设为观察组，以同期羊水正常的92例产妇做对照组，对两组孕妇的妊娠结局进行对比分析。结果：观察组患者经B超诊断后，羊水过少的诊断准确率达95.66%,其中胎儿窘迫、羊水胎粪污染率、新生儿室息、围产儿死亡发生率明显高于对照组患者，两组之间对比，差异異有统计学意义(P<0.05)。结论：孕晚期羊水过少会增加胎儿窘迫率、新生儿窒息、围产儿死亡发生

2、率、羊水胎粪污染率，影响妊娠结局，应该选择最佳的分娩方式。【关键词】羊水过少妊娠结局孕晚期【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0127-02孕晚期羊水过少是严重威胁母婴牛.命的高危妊娠症状，其能导致产妇分娩宫缩时出现胎儿窘迫，大大增加了新生儿窒息发生率，严重的甚至会导致死亡。随着现代医学技术的不断发展，B超诊断技术的不断发展，对孕晚期羊水过少诊断的准确率也明显提高。为临床医生选择合适的分娩方式提供了参考借鉴，从而有效降低妊娠不良结局。木次研究对我院2010年3月-2011年3月收治的92例孕晚期羊水过少孕

3、妇进行回顾性分析，并与同期羊水正常产妇进行比较，现将其内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对我院2010年3月-2011年3月收治的92例孕晚期羊水过少孕妇进行回顾性分析，设为观察组，产妇的年龄为22-33岁，平均年龄为(24.7±5.6)岁，患者孕周为37-42周，平均为(37.1±3.3)周；并设定同期于我院分娩的92例正常产妇为对照组，产妇的年龄为22-34岁，平均年龄为(23.6±6.7)岁，患者孕周为37-42周，平均为(35.6±3.7)周.两组患者在年龄、性别、孕期等方面对比，差

4、异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1临床诊断方法于产前对两组产妇进行B超检查，其中羊水最大暗区中垂直深度≤2cm，则显示羊水过少，≤lcm则表示患者的羊水严重缺少；另外，对患者的羊水指数进行检测，≤8ml为羊水临界值，≤5ml为羊水过少绝对值。在手术过程中检测羊水量<300ml则可以诊断为羊水过少。本次研究还收集了产妇的临床资料，对两组的母婴结局进行对比分析。1.2.2治疗方法本次研宄对胎盘功能和宫颈条件良好的产妇，医生在监护的条件下进行引产术，并在手术的过程中严格监控患者的羊水形性状，若患者的羊水过少

5、，且胎儿较成熟，医生则要考虑选择剖宫产术终止妊娠。1.3统计学处理本次研宄主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1分娩方式对比本次研究显示，观察组所有患者中，阴道分娩15例，占16.3%，剖宫产77例，占83.69%;与对照组患者相比，讳细如表一所显示：表一：两组患者分娩方式对比组别人数阴道分娩(％)剖宫产(％)观察组9215(16.3)77(83.69)对照组9290(76.09)2(2.17)P<0.05,差异具有统计学意义。2.2羊水过少对妊娠并发症

6、的影响两组患者妊娠并发症的影响对比如表二所显示：表二：两组患者妊娠并发症的影响对比组别人数妊娠高血压(％>过期妊娠(％>胎儿畸形(％)胎儿生长受限(%)观察组9244(47.82)41(44.57)16(17.39)20(21.74)对照组926(6.5)11(11.96)2(2.174)0P<0.05,差异具有统计学意义。2.3羊水过少对妊娠结局的影响羊水过少对妊娠结局的影响详细如表三所显示：表三：羊水过少对两组患者妊娠结局的影响组别人数胎儿宫内窘迫羊水污染新生儿窒息吸入性肺炎围产儿死亡观察组9248(52.17)23(25)10(10.87)11(1

7、1.96)5(5.4)对照组922(2.17)01(1.09)2(2.17)0P<0.05,两组对比差异具有统计学意义。1.讨论根据相关研究显示，羊水过少与胎盘功能衰退、胎儿缺氧和泌尿系统感染冇着非常密切的关系，由于孕妇的胎盘功能衰退、导致胎盘血液量奋所减少，胎儿肾血流量明显减少，最终导致羊水量明显减少，影响胎儿的生长发育。在妊娠期间，产妇的羊水量成分是存在一定变化的，由于在产妇体内不断生成和吸收，其动态变化过程是维持胎儿生长发育的重要因素。在此过程中，若羊水的生成量减少，并少于羊水吸收量的吋候，便容易引起羊水过少等现象。本次研究发现，羊水过少产妇与妊娠

8、吋间有着密切关系，其中过期妊娠患者41例，占44.57%，根据研究显示，产妇在妊