羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响分析

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1、羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响分析(贵州省骨科医院妇产科贵州贵阳550007)【摘要】目的：探讨羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响。方法：将我院2013年7月至2014年7月收治的60例羊水过少孕妇，按照分娩方式的不同分为对照组与观察组，各30例。对照组实行经阴道分娩方式，观察组实行剖宫产方式，对比两组分娩方式引发围产儿的并发症发生情况。结果：观察组围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫的并发症，总发生率为16.67%；对照组围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的并发症，总发生率为40.00%高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)

2、o结论：对妊娠晚期羊水过少孕妇实行剖宫产分娩，可有效减少围产儿并发症的发生。【关键词】分娩方式；羊水过少；妊娠结局【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0071-021•前言羊水是女性怀孕后子宫羊膜腔内出现的一种液体，是维持胎儿生长发育所必须的重要营养成分⑴。而羊水过少是一种女性妊娠期间较常见的并发症，也是反映胎儿牛命安全的重要指标。近年来，随着医疗技术的不断发展和超声水平的不断提高，孕妇羊水过少的确诊率也随着不断增高。由于孕妇羊水过少，容易引发围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等严重并发症，甚至导致围产儿死

3、亡［2］。因此，应对由孕妇羊水过少所引发的并发症对孕妇妊娠结果与分娩方式的影响，引起高度重视并提出有效的治疗方法。我院2013年7月至2014年7月期间对60例羊水过少孕妇实行了不同分娩方式分娩，并对其引发的并发症情况与妊娠结局进行深入探讨与研究，现将研究结果报告如下。2.资料与方法2.1一般资料于2013年7月至2014年7月期间，选取我院收治的60例羊水过少孕妇作为研究对象，按照综合检查使用分娩方式的不同分为对照组与观察组，各30例。其中对照组年龄21〜38岁，平均(28.45±5.32)岁；孕周36〜42周，平均(39.33±0.

4、51)周。观察组年龄22〜39岁，平均(28.78±5.22)岁；孕周37〜42周，平均(39.56±0.52)周。两组孕妇一般资料无统计学意义(P>0・05),具有可比性。2.2方法观察组：对自然分娩后胎心出现异常，破膜后胎儿宫内窘迫或羊水中重度胎粪污染等情况的孕妇实行急诊剖宫产。对羊水过少并近足月的孕妇，入院后对其盆骨进行测量，同时对常规胎盘功能进行测定，对胎心实行电子监护，综合考虑孕妇的孕产次与实际情况等因素来进行判断，对剖宫产指征明显的孕妇实行剖宫产。对照组：对羊水过少的孕妇，实行阴道试产。2.3观察指标观察两组分娩方式引

5、发围产儿的并发症发生情况。2.4统计学方法对所得出的数据运用统计学软件SPSS13.0进行整理与分析，计数资料采用(n/%)表示，使用卡方值检验，P<0.05表示有统计学意义。3•结果观察组30例围产儿中发生2例胎儿畸形,3例胎儿宫内窘迫的并发症，发生率为16.67%；对照组30例围产儿中发生3例新生儿窒息，4例胎儿畸形，5例胎儿宫内窘迫的并发症，发生率为40.00%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表4.讨论孕妇羊水过少是一种威胁母婴生命安全的常见现象，其发病率较高，且病发原因尚不十分明确。相关研究报道表示，孕妇羊水

6、过少的原因，可能与孕妇妊娠晚期的胎盘功能下降相关，如胎盘老化与退行性病变，以及逐渐钙化和纤维化等情况，均可造成胎盘功能下降⑶。另外，若孕妇妊娠期间同时伴有高血压疾病、肝内淤积症以及过期妊娠等症状，同样有可能对胎盘造血功能造成影响。各种影响因素均会减弱羊膜与绒毛的透析功能，从而造成母婴之间的溶质与水分的转换出现障碍，致使胎尿生成率降低⑷。孕妇羊水过少时会降低对胎儿的缓冲作用，当孕妇宫内压作用于胎儿时，特别是在孕妇临床后，子宫收缩吋会使脐带受到压迫，从而影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧。若反射性引发胎儿蠕动增加，以及孕妇肛门括约肌松弛后排出胎粪，容易引发新生儿窒息、呼吸

7、窘迫、吸入性肺炎等并发症，对新生儿生命安全造成严重威胁⑸。本研究中，观察组实行了剖宫产方式分娩后，发生2例胎儿畸形，3例胎儿宫内窘迫的并发症，发生率为16.67%；对照组实行经阴道分娩方式分娩后，发现3例新生儿窒息，4例胎儿畸形，5例胎儿宫内窘迫的并发症，发生率为40.00%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),与相关研究报道相一致；说明对妊娠晚期羊水过少孕妇实行剖宫产分娩，可有效减少围产儿并发症的发生。综上所述，对于羊水过少的孕妇而言，剖宫产是一种较安全的分娩方式。【参考文献】⑴龙金芝•羊水过少分娩方式及妊娠结局的分析［J］•大

8、家健康(中