晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响

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1、晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响【关键词】羊水过少；妊娠并发症；分娩方式　　［摘要］目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响。方法：收集我院2003年1月至2005年1月住院治疗的羊水过少孕妇204例，随机抽取同期住院分娩的羊水量正常孕妇150例作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少组中胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形等妊娠并发症的发生率均较对照组高，差异有非常显著性（P<0.01）；胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率也明显高于对照组，差异有极显著性（P<0.01）；羊水过少组剖宫产率81

2、.86%，其阴道试产中转剖宫产及阴道分娩中羊水粪染、新生儿病发生率均高于计划剖宫产组，差异有显著性（P<0.05）。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关，它严重威胁围生儿生命，应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠，可以明显改善围生儿预后。　　［关键词］羊水过少；妊娠并发症；分娩方式　　TheOligohydramniosofLatePregnancyandEffectonPerineonatalOute　　Abstract：ObjectiveTodoresearchontheeffectsofoligohyd

3、ramniosinlatepregnancyontheperinataloutes.MethodsTheclinicaldataof204patientsniosinourhospitalfromJanuary2003toJanuary2005alamnioticfluidvolumelyascontrolgroup.Theypregnancy,andfetalanomaliesinoligohydramniosgroupeconiumstainedfluidandneniosgroupeconiumstainedfluidandneitces

4、areansectionandvaginaldeliveryniosgroupateassociationofoligohydramniosniosseverelythreatenperinatallifeanditshouldselectthebestrouteofdelivery,orpregnancyshouldbeterminated,basingonprehensiveexaminationandprovetheperienataloutes.　　Keynios;Pregnancyplications;Deliveryroute羊水过

5、少是胎儿生命危险及其重要的信号，随着围生医学的研究进展及超声诊断技术在临床中的广泛应用，羊水过少的诊断率及发生率明显增加，它对围生儿的不良影响也日益受到产科工作者的高度重视。本文就我院2003年1月至2005年1月收入我院治疗的204例羊水过少病例作回顾性分析，探讨羊水过少与妊娠合并症的关系及其分娩方式对围生儿的影响。　　1资料与方法　　1.1资料　　我院2003年1月至2005年1月分娩4815例，其中初产妇4544例，占94.37%，经产妇271例，占5.62%；单胎4812例，双胎2例，多胎1例。确诊为羊水过少者204例，发生率4.24%

6、，孕妇年龄21岁~40岁，平均(27.70±5.46)岁。随机抽取本院同期分娩羊水量正常的150例产妇作为对照组，年龄22岁~41岁，平均(28.60±6.10)岁。　　1.2诊断标准　　超声测定羊水指数（AFI）≤8cm，诊断为羊水过少（临界值）；AFI<5cm，诊断为羊水过少（绝对值）。剖宫产者术中以吸引器收集羊水量，阴道分娩人工破膜者中弯盘置会阴部收集羊水，以吸引器或弯盘的羊水<300ml者，诊断为羊水过少。羊水粪染程度以乐杰主编的《妇产科学》（第6版）为诊断标准。　　1.3分娩方式　　选择羊水过少伴有高危因素临产者，出现胎监

7、CST阳性、胎位异常、产程进展不良者，以剖宫产终止妊娠；羊水过少不伴高危因素，胎监监护正常，无头盆不称，Bishop≥5分，人工破膜羊水清者，给予催产素引产，产程中吸氧，间断行OCT监护，注意羊水性质，如出现羊水污染，胎监异常，产程进展不良时中转剖宫产，无异常者阴道分娩，其总产程控制在6h~8h内。　　1.4统计学处理　　所获得的数据采用χ2检验。　　2结果　　2.1羊水过少与妊娠并发症情况　　在204例羊水过少的孕妇中羊水过少伴有妊娠并发症者110例占53.9%，其中仅伴有一种并发症者46例，占22.55%；伴两种并发症者59例，占28.92

8、%；伴三种并发症者5例，占2.45%。对照组中伴有妊娠并发症者11例，占7.33%，其中仅伴有一种并发症者8例，占5.33%；伴两种并发症者2例，占1