羊水过少对母婴的影响分析

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1、羊水过少对母婴的影响分析张秀华(内蒙古满洲里市第一医院内蒙古满洲里021400)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0130-02【摘要】目的观察羊水过少对母婴的影响。方法选取羊水过少产妇200例为观察组，选取同期羊水正常产妇200例为对照组。观察两组妊娠并发症的发牛情况；观察两组产妇选择分娩方式情况；观察两组围生儿情况。结果观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均V0.05)；观察组剖宫产发牛率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察正常产发生率显著低于对照组，差异有统

2、计学意义(P＜0.05)；观察组胎儿功能窘迫、羊水II、III度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均V0.05)。结论羊水过少使妊娠并发症发生率增加，影响产妇分娩方式和围生儿预后，应加强产前监测和积极处理。【关键词】羊水过少分娩方式围牛儿羊水过少属于产科常见的并发症之一，羊水过少可导致宫内胎儿窘迫和新牛儿窒息，使剖宫产率和围牛儿病死率提高。严重影响到围生儿的预后。随着超声检查技术的提高，通过超声检查诊断羊水过少的符合率在显著提高。为了降低围牛儿病死率，要加强产前检查，及时发现羊水过少，并选择合适的分娩方式来终止妊娠。笔者分析满洲里市第一人民医院羊水过少患者200

3、例。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年10月〜2012年10月羊水过少产妇200例。以上产妇符合以下诊断标准：①釆用B超检查：羊水量最大暗区垂直深度V2cm,为羊水过少，最大暗区垂肓深度＜lcm为严重羊水过少，羊水指数V8cm为可疑羊水过少，羊水指数＜5cm为羊水过少；②直接测量：阴道分娩者，持续收集羊水，产后羊水量＜300ml为羊水过少；剖宫产术中收集羊水，＜300ml为羊水过少。以上患者为观察组,年龄20—39岁,平均(27.2±4.8)岁；其中初产妇150例，经产妇50例；孕周<37周6例，孕周为37〜39周145例，孕周为40〜41周为49例。选择同期羊水

4、正常产妇200例为对照组，其中年龄21〜40岁，平均(27・4±4・l)岁；其中初产妇152例，经产妇48例；孕周<37周6例，孕周为37〜39周151例，孕周为40〜41周为43例。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2观察指标观察两组妊娠并发症的发生情况；观察两组产妇选择分娩方式情况；观察两组围生儿情况。1.3统计学方法采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得数据进行统计学分析。率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者妊娠并发症发生情况观察组延期和过期

5、妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。2.2两组患者分娩方式比较观察组剖宫产发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)；观察组正常产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。2.3两组围生儿相关情况比较观察组胎儿功能窘迫、羊水II、III度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。临床研究表明，羊水过少产妇多伴有延期或者过期妊娠、胎儿宫内窘迫及胎儿生长受限、妊娠高血压疾病等。延期或者过期妊娠可导致胎儿处于慢性缺氧状态；妊娠高血压疾病可因为小动脉痉挛，组织灌流量减少，引起胎盘缺

6、血缺氧，出现胎盘梗死影响营养物质在胎盘内交换，导致胎儿缺氧⑴。结果表明，羊水过少产妇延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于羊水正常产妇。羊水过少引起羊水的缓冲作用降低，宫缩吋宫内的压力可直接作用于胎儿，引起脐带受压，影响胎儿血液供应，导致产程中胎儿窘迫发生率提高；羊水过少可导致子宫收缩不协调，引起宫颈扩张延缓，胎先露下降速度降低，引起产程延长，以上因素可引起剖宫产率增加［2］。文章结果表明，羊水过少产妇的剖宫产率显著高于羊水正常产妇。羊水过少使脐带缺乏羊水的缓冲作用而受压，使胎儿血液供应受到严重影响，导致胎儿缺氧；再者，排入羊水中的胎粪导致羊水黏稠，增加了胎儿吸入胎粪

7、综合征的发生率。羊水过少导致宫缩压力直接作用于胎儿，容易导致胎儿发生功能窘迫和窒息。在文章结果中，围生儿宫内窘迫和羊水污染的发生率显著高于羊水正常组。综上所述，羊水过少使妊娠并发症发生率增加，影响产妇分娩方式和围生儿预后，应加强产前监测和积极处理。所以，在妊娠晚期，要对孕妇进行严密监测，及时B超检查发现和诊断羊水过少，及吋给予处理，适当放宽手术指征,有利于提高围生儿预后和降低围生儿病死率。参考文献⑴蒋艳敏，黄星，杨芳.血液流变学及彩