入院医患谈话记录.doc

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1、古丈县红十字会医院入院医患谈话记录住院号:姓名性别年龄科别病室床号欢迎您来本院住院。为了使您早日康复,需要您配合我们的诊疗工作。现将有关情况向您告知:一、您入院时的初步诊断(或可疑诊断);二、常态下您需要做哪些特殊检查;三、常态下拟对您选择的诊疗方案;四、住院期间不准外出及回家,如不遵告知,院外发生的一切意外,均与本院无关!在对您实施诊疗的过程中,可能出现未能预料的情况变化,我院将适时调整诊疗方案。患者或法定代理人签名医师签名与患者本人的关系谈话地点年月日时分年月日时分

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