中医诊断学第11章.doc

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1、第十一章病案书写习题一、选择题【A1型题】1.下述哪项不属于对病案的恰当注释A.古称诊籍B.临床工作记录C.病人的诊疗档案D.又称病历E.临床第一手资料2.《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》颁布于哪一年A.2001年B.2002年C.2003年D.2004年E.2005年3.下述哪项不属于病案书写文字方面的要求内容A.内容完整重点突出B.主次分明条理清晰C.语句精练字迹清晰D.书写整洁无错别字E.归纳分析综合整理4.除过敏药物名和上级医生阅改处可使用其他墨水外，病案其他书面文字书写一律使用哪一种墨水和笔A.红色墨水钢笔B.红色圆

2、珠笔C.蓝黑墨水钢笔D.黑色宝珠笔E.蓝色宝珠笔5.下列哪项不是中医术语和中药名称使用标准A.《中医临床诊疗术语》B.《中医病证分类与代码》C.《中医病证诊断疗效标准》D.《疾病分类与代码》E.《中华人民共和国药典》6.门诊病案和急诊病案中的各种记录，要求完成的时限是A.1小时内B.2小时内C.8小时内D.24小时内E.即时完成7.住院病历、住院记录、死亡记录完成的时限是A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.即时完成E.事前完成8.交班记录、转出记录、出院记录完成时限是A.1小时内B.3小时内C.8小时内D.即时完成E.事前完成9．

3、“死亡病例讨论记录”要求在患者死亡什么时间内完成A.8小时内B.12小时内C.3天内D.1周内E.2周内10.住院病历在一页中间改几次需要重新抄写A.一次B.二次C.三次D.四次E.五次11.当住院病历与住院记录内容不一致时，以什么为准A.上级医生的意见B.住院病历C.检验报告D.住院记录E.会诊意见12.按现行法规规定，门诊病历和住院病历保存的年限分别是A.5年，10年B.10年，15年C.15年，30年D.20年，35年E.25年，40年13.下列哪项属于诊断的正确表述A.初步意见B.印象C.初步诊断D.拟诊E.××症待查14.下列关

4、于主诉的表述哪项是不恰当的A.高热，身目发黄4天B.身、目、尿发黄，右肋疼痛4天C.恶寒发热3天,加剧1天D.恶寒发热无汗1天E.反复咳喘30年,发热、气喘5天15.现病史与既往史划分的依据是A.以主诉所述主症为准B.以主诉所记时间为准C.以主诉症状加重为准D.以主诉所述主症为准E.以主诉所定主症及时间为准16.下列哪项不属病名诊断A.黄疸B.疟疾C.感冒D.麻疹E.湿热痢疾17.下列哪项不属证名诊断A.脾气亏虚证B.肝气郁结证C.胃气上逆证D.久痛入络证E.脾肾阳虚证18.现病史不包括下列哪项A.起病情况B.现在症状C.诊疗经过D.病情

5、演变E.既往状况19.下列哪项不属个人史A.生活与工作情况B.出生地及迁徙区C.患过哪些疾病D.居住环境和条件E.烟酒嗜好程度20.下列哪项不属婚育史A.结婚年龄B.初潮年龄C.闭经年龄D.配偶情况E.子女情况【A2型题】21.首次病程记录、手术记录、转入记录、接班记录、会诊记录等书写的限时要求是A.1小时内B.12小时内C.即时完成D.事前完成E.24小时内22.“病案首页”实行按科室（或病区）签署首页制度，要求在出院后什么时限完成A.1天内B.2天内C.5天内D.1周内E.2周内23.患者就诊时最感痛苦或迫切需要医生解除的症状和体征及

6、其持续时间，是指A.主症B.主诉C.现病史D.个人史E.既往史24.体温、脉搏、呼吸、血压属于体格检查的什么内容A.整体情况B.生命体征C.全身情况D.体格检查E.特殊检查25.望神、望形、望态、鼾声、嗅味、舌诊、脉诊等属于体格检查的何种范围A.生命体征B.望诊范围C.闻诊范围D.整体情况E.切诊范围26.当某一阳性体征出现时，需要详细记录其大小、活动度、部位、数目、压痛、质地等，该体征是指A.皮肤肿块B.腹部肿块C.颈部肿块D.头部肿块E.颈部瘰疬27.需要详细检查其色泽、纹理、弹性、温度、汗液、斑疹、疮疡、疤痕、血管征、蜘蛛痣、色素沉

7、着等的是A.皮肤B.粘膜C.头部D.腹部E.皮肤粘膜28.需要注意有无出血、水肿、苍白、充血、滤泡的受检部位是A.眼睑B.结膜C.眼球D.巩膜E.瞳孔29.需重点观察其色泽、有无肿胀、溢脓、出血、铅线、萎缩等的受检部位是A.口唇B.乳头C.牙齿D.口腔粘膜E.齿龈30.需检查其柔软与紧张，有无压痛与反跳痛、拒按与喜按的受检部位是A.胸部触诊B.胸部视诊C.腹部触诊D.腹部视诊E.腹部叩诊【B型题】A.大病历、入院病历B.入院录、入院志C.病程日志、治疗过程D.病程总结、病历小结E.转出志、转出病历31.阶段小结不准使用的不规范名称是32.

8、住院病历不准使用的不规范名称是33.住院记录不准使用的不规范名称是A.21项B.22项C.23项D.24项E.25项34.住院期间病案的内容共有多少项35.出院后病案的内容共有多少项A.入院1