中医诊断学第11章

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1、第十一章病案书写习题一、选择题【人型题】1.下述哪项不属于对病案的恰当注释A.古称诊籍B.临床工作记录C.病人的诊疗档案D.乂称病历E.临床第一手资料2.《屮医、屮西医结合病历巧写基本规范（试行）》颁布于哪一年A.2001年B.2002年C.2003年D.2004年E.2005年3.下述哪项不属于病案书写文字方面的要求内容A.内容完整重点突出B.主次分明条理清晰C.语句精练字迹清晰D.卩写整洁无错别字E.归纳分析综合整理4•除过敏药物名和上级医生阅改处可使用其他墨水外，病案其他书面文字帖写一律使用哪一种墨水和笔A.红色墨水钢笔B.红色圆珠笔C.蓝黑墨水

2、钢笔D.黑色宝珠笔E.蓝色宝珠笔5.下列哪项不是中医术语和屮药名称使用标准A.《中医临床诊疗术语》B.《中医病证分类与代码》C.《中医病证诊断疗效标准》D.《疾病分类与代码》E.《中华人民共和国药典》6.门诊病案和急诊病案中的各种记录，要求完成的吋限是A.1小时内B.2小时内C.8小吋内D.24小吋内E.即时完成7.住院病历、住院记录、死亡记录完成的时限是A.8小吋内B.12小吋内C.24小时内D.即时完成E.事前完成&交班记录、转出记录、出院记录完成时限是A.1小时内B.3小时内C.8小吋内D.即吋完成E.事前完成9•“死亡病例讨论记录”要求在患者死

3、亡什么时间内完成A.8小吋内B.12小吋内C.3天内D.1周内E.2周内10.住院病历在一页中间改几次需要重新抄写A.一次B.二次C.三次D.艸次E.五次11.当住院病历与住院记录内容不一致吋，以什么为准A.上级医生的意见A.住院病历B.检验报告D・住院记录E.会诊意见12•按现行法规规定，门诊病丿力和住院病历保存的年限分别是A.5年，10年B.10年,15年C.15年，30年D.20年，35年E.25年,40年13.下列哪项丿f晶于诊断的正确表述A.初步意见B.印象C.初步诊断D.拟诊E.XX症待查C.胃气上逆证C.久痛入络证D.脾肾阳虚证18.现病

4、史不包括下列哪项A.起病情况B.现在症状C.诊疗经过D.病情演变E.既往状况19.下列哪项不属个人史A.生活与工作情况B.出生地及迁徙区C.患过哪些疾病D.居住环境和条件E.烟酒嗜好程度14.下列关于主诉的表述哪项是不恰当的20.下列哪项不属婚育史A.结婚年龄B.初潮年龄A.高热，身目发黄4天B.身、目、尿发黄，右肋疼痛4天C.恶寒发热3天，加剧1天D.恶寒发热无汗1天E.反复咳喘30年,发热、气喘5天15.现病史与既往史划分的依据是A.以主诉所述主症为准B.以主诉所记时间为准C.以主诉症状加重为准D.以主诉所述主症为准E.以主诉所定主症及时间为准16

5、•下列哪项不屈病名诊断A.黄疸B.疟疾C.感冒D.麻殄E.湿热痢疾17•下列哪项不屈证名诊断A.脾气亏虚证B.肝气郁结证C.闭经年龄D.配偶情况E.子女情况【A?型题】21.首次病程记录、手术记录、转入记录、接班记录、会诊记录等书写的限时要求是A.1小时内B.12小吋内C.即时完成D.事前完成E.24小时内22.“病案首页”实行按科室（或病区）签署首页制度，要求在出院后什么时限完成A.1天内B2天内C.5天内D.1周内E.2周内23.患者就诊时最感痛苦或迫切需要医生解除的症状和体征及其持续时间，是指A.主症B.主诉C.现病史D.个人史E.既往史24•体

6、温、脉搏、呼吸、血压屈于体格检查的什么内容A.整体情况B.生命体征C.全身情况D.体格检查E.特殊检查25•望神、望形、望态、鼾声、嗅味、舌诊、脉诊等屈于体格检查的何种范围A.生命体征望诊范围C.闻诊范围D.整体情况E.切诊范围26•当某一阳性体征出现时，需要详细记录其大小、活动度、部位、数目、压痛、质地等，该体征是指A.皮肤肿块B.腹部肿块C.颈部肿块D.头部肿块E.颈部瘵痂27.需要详细检查其色泽、纹理、弹性、温度、汗液、斑殄、疮疡、疤痕、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等的是A.皮肤B.粘膜C.头部D.腹部E.皮肤粘膜28•需要注意有无出血、水肿、苍口、

7、充血、滤泡的受检部位是A.眼睑B.结膜C.眼球D.巩膜E.瞳孔29•需重点观察其色泽、冇无肿胀、溢脓、出血、铅线、萎缩等的受检部位是A.口唇乳头C.牙齿D.口腔粘膜E.齿龈30•需检查其柔软与紧张，有无压痛与反跳痛、拒按与喜按的受检部位是A.胸部触诊B.胸部视诊C.腹部触诊D.腹部视诊E.腹部叩诊【B型题】A.大病历、入院病历B.入院录、入院志C.病程FI志、治疗过程D.病程总结、病历小结E.转出志、转出病历31.阶段小结不准使用的不规范名称是32.住院病历不准使用的不规范名称是33.住院记录不准使用的不规范名称是A.21项B.22项C.23项D.24

8、项E.25项34.住院期间病案的内容共冇多少项35.出院后病案的内容共有多少项A.入院12小时