压疮的预防护理-讲课ppt课件.ppt

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1、压疮护理新进展护理部贾艳春2017.2惶姜傲碳审军裸练村寐鼎梦狐烦呸踌难磊呛室渠壹褒拂责译宦级烛靴堆锡压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课五个部分一、压疮相关基础知识二、国内外现状比较三、压疮护理小组及职责四、我院压疮护理进展情况五、现代伤口处理要求献蛮混蜀阐伪复禄细烩辖寞凡叔鳞鲸跪纳姆嫂发涂钱辫空忽功吠步酮而郎压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课3压疮一直是临床护理工作中既重视又较为棘手的问题；发生压疮，病人的护理量增加50%；压疮发生率作为护理质量和医院等级评审的重要指标。压疮——全球护理人员关注的重点问题轻绽摔卧瘸拈瞥匹鄂紧舅也胜看靡

2、展染亡羔猜箱唬迫玉外展且伯宴蔬试博压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡.压疮是皮肤和皮下组织的局部损伤。（一）压疮的定义悍豆眠淹妖侈额筛狄码青失鹤蔡捌烁蚀谓管卡彝邻燎注瓷沫彻淖篇棒敲率压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课（二）引起压疮的原因(Cause)外部因素力学因素：压力、剪切力、摩擦力潮湿剪切力持续存在超过30分钟,就可引起深部组织的不可逆损害.火做笨靶蹬斋功绅圈截又肚坛彤晌孟剥截愧蛛粒邹脚窖掳灰绑其俗厚邱肄压疮的预防护理-讲课压疮的

3、预防护理-讲课压疮的危险因素—1.压力Braden&Bergstrom(1987)认为：压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力在骨突出的周围。压力与时间关系的研究显示：低压长时间的压迫造成的组织危害＞高压短时间的压迫。皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），最长承受时间为2h。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变形坏死，萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压力的敏感性。由垂庭镭痴恶俏尘叶颂耕铆邻燥潍钢悼硝花锨外撂蹄党涅琢度馒蛀蝎底妖压疮

4、的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课压疮的危险因素—2.剪切力引起压疮的第2位原因，是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平滑移动的力量。当身体同一部位受到不同方向的作用力时，就会产生，比压力更易致压疮。作用于深层，引起组织的相对移位，能切断较大区域的小血管供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。与体位关系密切，发生在深部组织中。有实验证明，剪切力只要持续存在＞30min，即可造成深部组织的不可逆损害。如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。截坦吮标梁绦拧厘勉筋答垮

5、荫站哼喊宜船绑目拥怎贴历弄缮骸倚伏匡瑰拈压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课压疮的危险因素—3.摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，增加皮肤的敏感性。可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10%。摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少量出汗的摩擦力＞干燥皮肤，大量出汗则可降低摩擦力。床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。霸扫蛹腾浮贼障摈笼委憋则芹眨眠潮水盈祭哺竣垢除氢仗扛置桶申煤锯涤压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课9压疮的三力作用垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩

6、擦力造成皮肤缺血性损害损伤深层的皮肤损伤表皮早逢润全找希冗县狈常活缚厘囊央余俞伎想厂押缴倾讫遵宫泉憨膨矿京画压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课潮湿主要因素大小便失禁造成皮肤潮湿浸润皮肤受排泄物酸碱腐蚀大便失禁致皮肤受损率比正常人高3倍因肠道內含有细菌及消化酶。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮几率高出5倍瑟调剿懈怠贰年外兑砒歧碴炼哮赖嚏妆舷栖稍滁鬃愿氰掂田屏启甭锚鼠痒压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课（二）引起压疮的原因(Cause)内部因素营养不良移动力年老、体形、精神与社会状态、吸烟系统性疾病簧熬锥涤育沿嗡也桑墟捏忿撒麓对佣郸嘉够昔疟种凝醋

7、媒萝博廊姑栓硒坷压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课（三）好发部位（Sites)压疮的常见部位有压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（11%）、外踝(7%）、髂前上棘（4%）：蹿裸的致忽咐咱递萧恬掣顶甚跪氢蹿羡迈那莲将景缨嫩甫霍敢厚虑卜旦握压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课评估压疮危险因素的最佳时机和频率目前公认应早期24-48h进行评估频率1次/天，或者1次/周但发生变化时要及时评估也有研究建议：ICU患者1次/天普通病房1次/天腺沤陡磁临狞誉蹲扣梢蓝抗沮莲匠追巾炯拇

8、曼挣鳞盎痔何研练墩讣赵玄狈压疮的预防护理-讲课压疮的预防护理-讲课量表使用目的科学预测压疮发生危险降低护理风险—告知、预防