检验标本采集ppt课件.ppt

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1、检验标本采集永城市中心医院检验科聂蔷检验标本正确采集和运送的重要性!!采集标本要选择最佳时间采集标本要选择最具代表性采集标本要满足最大要求重视标本惟一性标志检验科理念：不合格的标本做了不如不做！！检验科质量控制环节图检验申请↓患者准备↓患者识别、标本采集实　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　质　　实仪　　验　　量　　质　　样品运送、保存与处理　　控　　验　　总器　　方　　值　　控　　　　　　↓　　　　　　　结　　数　　结校　→法　→溯　→物　→质控物、样品检测　→　　果→　据→　与正　　的　　源　　选　　　　　　↓　　　　　　　分　　管　　改选　　

2、　　　择　　　　　结果确认　　　　　格　　理　　进择　　　　　　　　　　　　↓　　　　（室内室间）结果分析与解释↓特殊患者回访检验医学全面质量控制环节图解标本采集的重要性为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。实验前（分析前）实验中（分析中）实验后（分析后）其中实验前质量控制尤其重要失误的不同分布分析前阶段约占总失误的55%，分析阶段约占总失误的4%，分析后阶段约占总失误的41%。实验前质量控制实验前质量控制尤其重要实验前（分析前）误差是仪器﹑试剂﹑质控品和标准品等再好无法解决的。因此，必须注意做好

3、实验前质量管理实验前质量控制病人准备标本收集标本运送标本储存标本处理分析前的质量管理主要由病人、临床医护人员、实验室技师共同实施实验前质量控制病人的准备，避免非疾病因素剧烈运动饮食影响饮酒的影响采血时体位的影响情绪波动、紧张的影响药物的影响实验前质量控制标本的采集、保存采样部位采集时间样本的保存及处理抗凝剂和防腐剂的选择标本基本类别血液大便心包,胸腔和腹腔积液分泌物尿液脑脊液前列腺液和精液其他标本采集的原则按照医嘱采集标本采集前做好充分准备严格执行查对制度正确采集标本：正确的方法、时间、容器及量及时送检血液标本的采集血液标本基本要求保持标本真实性：控制

4、各种干扰因素保持标本新鲜：最好的尺度是时间杜绝不合格血标本：溶血,血液凝固真空采血管的类型？血清和血浆？血浆：离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心，所获得的不含细胞成分的液体。血清：离体后的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体。血液标本的采集血液样品采集的理想条件每天同一时间（理想的时间是早晨6:00-8:00）血液采集应在最后一次用餐后12小时进行血液采集应在可能干扰的治疗措施前进行在申请表和病人病历上记录下采样的时间及血样的采集者姓名血液标本采集方法静脉采集法：应用最多的采血方式动脉采集法：主要用于血气分析毛细血管采集法：适用于仅需微量血液实验或婴

5、幼儿采血操作注意事项？注意事项（1）胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下;（2）穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;（3）血液一流入管中，便解开扎脉带；（4）采血针软管的容积为0.4ml，采血时可酌情提前拔出采血针;（5）抗凝管采血后需及时上下颠倒6～7次，颠倒动作应轻缓;（6）采血针刺入静脉后，如穿破静脉，回血撤回，此时不必惊慌，可将采血针顺原路缓慢退回，见回血即可。采集标本时注意事项？1、核对病人姓名、性别、年龄、床号及住院号（请问XX床你叫什么名字）2、血气分析采动脉血，先用肝素浸润空针内壁，封闭后立即送检（采血中注意隔绝空气，空气中的氧

6、分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，从而使血液中pO2及pCO2都改变而无测定价值）。3、禁止在输液时同侧采血、禁止在输液后立即同侧采血4、全血放置时间过长（血糖下降）5、空针采血时未卸下针头，强力注入试管(溶血)6、穿刺前由于消毒酒精未干(溶血)；床旁指尖检测血糖误差大！！7、同部位多次穿刺造成淤血(溶血)；常见抽血不当操作注入采血量部位技术输液同侧采血血液标本采集方法多管标本采集顺序血培养（血培养瓶）凝血象（蓝色盖抗凝管）生化/免疫（红色盖、普通管）血常规（紫色盖抗凝管）血沉（黑色盖抗凝管）临床常见血标本采集血常规标本种类：全血抗凝剂：EDTA

7、–K21.5～2.2mg／ml采集试管：EDTA-K2抗凝采血管-紫色帽管标本量：1.5～2ml,采至抗凝管刻度线临床常见血标本采集血常规采血注意事项采血后立即上下颠倒混匀，5～10次，防止凝固不可用力震荡，避免溶血采血后应尽快送检(超过2小时WBC形态会发生改变)压脉带捆扎时间不应超过1min，否则会使血液成分浓度发生改变临床常见血标本采集血沉标本种类：全血抗凝剂：109mmol/L（3.8%）枸橼酸钠溶液采集试管：枸橼酸钠抗凝采血管-黑色帽管标本量：静脉血1.6ml，抗凝剂0.4ml（抗凝剂∶静脉血为1∶4）。采至采血管刻度线血沉采血注意事项标本量

8、一定要准确：不宜过多或过少，影响抗凝比例采血后立即上下颠倒混合5～10次，防止凝固不可用力震荡