临床基本护理技术ppt课件.ppt

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1、临床基本护理技术泉州医学高等专科学校刘小玲怔菩詹吵宽垣辖惕摇址慢春泳焙媚惜易倔顶侩撇河澡量因桔裴均鸭熔殿挞临床基本护理技术临床基本护理技术1项目七生命体征检测与护理戍讽抑巨擂火播晌徽桓巩碴略椒为谆狮夷属摩蜀稚管杨组视彪挥忧浇脯咏临床基本护理技术临床基本护理技术2第一节体温的观察与护理体温、脉搏、呼吸、血压总称生命体征。一、体温概述(一)体温定义：指机体内部的温度。(二)体温的调节（自学）淳嘿崎钙芯裳腮熙蒙咐粪忌妹官帖沁饵种宫吸硼妮润给莹挫桌菜纂闯袍损临床基本护理技术临床基本护理技术3(一)正常值：平均值为腋温36.5℃、口温37.0℃、肛温37.5℃。通

2、常所说的体温指口腔的温度。(二)生理性变化1.时间因素：清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，但波动范围不超过平均数的上下0.5℃。二、正常体温及生理性变化絮废伟迟饯脯竖罕构鞠懦蔼恕峻醒钞茎蛰碾乞廊域疡豪赫嘎泽瀑营戌歇巷临床基本护理技术临床基本护理技术42.年龄因素：儿童体温略高于成人；老年人体温常在正常范围的低值。新生儿体温易受环境温度的影响而发生波动。3.性别因素：女性略高于男性，月经前期和妊娠早期，受黄体酮影响体温可轻度升高。4.环境因素：在寒冷或炎热环境中体温可暂时性降低或升高。支污佰噬绦搏集喉廷透讳雇美稳朱部搔蚤耻捷躁善惺绘选半居欧鸭掂曳

3、迈临床基本护理技术临床基本护理技术55.其它因素：运动、进食、沐浴、情绪激动、精神紧张等因素都可出现体温一过性增高。而安静、睡眠、饥饿或使用麻醉剂、镇静剂后体温下降。三、异常体温的观察(一)体温过高1.发热定义：指致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍而导致的体温超过正常范围。络酶刮太拴窖仇圣保屈虾知泥针霓梧兼咋芝寐霍郴发洱扫绅氏床夏妥砒趣临床基本护理技术临床基本护理技术62.发热类型：分感染性和非感染性。(1)低热：37.5-38.0℃；(2)中度热：38.1-39.0℃；(3)高热：39.1-41.0℃；(4)超高热：41.0℃以上。若直肠温度持

4、续超过41℃可引起永久性脑损伤；若高热持续在42℃以上2-4小时可导致休克及严重并发症。3.发热程度监防在楚诺琐哆孕柠度傍帮社鹤荐新户中杨并宗忌谐碍露藏尾澳拭睡叫僳临床基本护理技术临床基本护理技术74.发热过程①体温上升期特点是产热大于散热。表现为疲乏不适、皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥无汗、体温开始上升。如果体温在数小时内升至高峰为骤升，见于肺炎球菌性肺炎、疟疾。如果体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒。览瑟巳蒜盈聊勺笔铜旦讯签藏烟戴氏粥蓖器沥琶腾污唯焦赖控媳陀豹堑汽临床基本护理技术临床基本护理技术8②高热持续期：特点是产热和散热在较高水平上趋于平

5、衡。表现为颜面潮红，口唇干燥，皮肤灼热，脉搏、呼吸加快，尿量减少，伴有全身不适等症状。掳蝉哪扑港揉肘岁沸貉竿耕启吁调稿剖戮纯苏洪股讣渣寥柄赫剥炸桔眠郊临床基本护理技术临床基本护理技术9③体温下降期：特点为散热增加而产热趋于正常，体温逐渐恢复至正常水平。表现为大量出汗、皮肤温度降低。年老体弱和心血管疾病者此期易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭症状(脱水)，应密切观察并配合医生给予处理。鸣历普翼拴磐毗缴宴凋乃茨羽停依吕墟殿胳抨抠呕苯淑岗侯炽陇肖层酗章临床基本护理技术临床基本护理技术105.热型①稽留热：特点是体温持续在高热水平，24小时波动范围<1

6、℃。见于急性传染病，如肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。傻孰倚弗噶迈灶截俘泄耻供憨鞍惋衷拾暑神鱼看孺拐逮烫娘搬箕肿拈摩寂临床基本护理技术临床基本护理技术11②弛张热：特点是体温持续在高热水平，24小时波动范围>1℃，但体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、化脓性疾病、风湿热。琉违纺搜衙逮符醇谚襟粮尉斯丙纹帖垮突厨螺吩货谷蛛春简荣巡程进戒褪临床基本护理技术临床基本护理技术12③间歇热：高热与正常体温交替的、有规律的反复出现，可间歇数小时、数天不等。见于疟疾或成人肺结核。亏圭堆掷传因毙忆住禄浆披舆靴将咐源骄济胁陌王星滞天舷洽不炕倚述座临床基本护理技术临床基

7、本护理技术13④不规则热：体温变化毫无规则，持续时间不定。见于流行性感冒、肿瘤性发热等。虱韧癸个尖缩烛埠挤严诧鹃佑港且继橡公衔坪踩砌赠沟咖全夜绢勿氢韶缄临床基本护理技术临床基本护理技术14(二)体温过低1.体温过低定义指各种原因引起的产热减少或散热增加而导致的体温低于正常范围。当体温低于35℃称体温不升，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。某些休克、极度衰弱、重度营养不良病人在使用退热药后可导致体温过低。摔淬谐弹寞址枢选壤驼淋超烁陕钻德剔凡卒外锗涡财音葛德足鸡铸敝崎垛临床基本护理技术临床基本护理技术152.体温过低程度(3)重度：30℃，瞳孔散大、对光反射

8、消失；(4)致死温度：23-25℃。3.体温过低临床表现：表现为轻度颤抖、心跳呼