家庭基本护理技术ppt课件.ppt

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1、第一章社区和家庭基本护理技术第一节生命体征的观察与护理第二节生活照护技术第三节家庭环境调节技术体温呼吸血压脉搏pulsebloodpressurebodytemperaturerespiration什么是生命体征（VitalSigns）一、体温的观察与护理（一）正常体温体核温度(coretemperature)：身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。特点：高、稳定、不易测量。体表温度(shelltemperature)：皮肤温度较低，易测量，易受影响。临床所指的体温是平均体核温度。产热散热温度感受器体温调节中枢效应器

2、外周：温觉、冷觉感受器中枢：热敏、冷敏神经元下丘脑前部：散热下丘脑后部：产热皮肤血管、汗腺、骨骼肌、甲状腺和肾上腺髓质体温调定点学说产热糖、脂肪、蛋白质热能50%转化交感N兴奋→代谢率上升甲状腺激素→代谢率上升寒冷环境中→骨骼肌产热（寒战）增加产热的因素：体温升高自主性体温调节外界环境温度＞人体温度时使皮肤血管扩张，血流量增加，通过辐射散热增加出汗与加速呼吸降低细胞代谢作用减少肌肉活动散热增加产热减少体温下降散热辐射传导蒸发对流使末梢血管收缩，减少由辐射散热通过交感神经直接抑制汗腺活动，减少排汗通过甲状腺和肾上腺髓质的激

3、素分泌活动的改变来提高组织的代谢率通过机体神经改变骨骼肌的活动，寒战产热散热减少产热增加体温升高自主性体温调节外界环境温度＜人体温度时正常体温部位平均温度正常范围口温37.0℃（98.6°F）（36.3~37.2，97.3~99.0°F）肛温37.5℃（99.5°F）腋温36.5℃（97.7°F）（36.5~37.7，97.7~99.9°F）（36.0~37.0，96.8~98.6°F）°F=℃×9/5+32℃=（°F-32）×5/9昼夜：清晨2~6时最低，下午1~6时最高年龄：儿童>成年人>老年人性别：女性>男性饮食：

4、饥饿、禁食时↓，进食后运动：↑药物影响：麻醉药物情绪：情绪激动、精神紧张↑生理变动：不超过0.5~1℃三、测量体温可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点1．体温计的种类与构造水银体温计：腋表、口表、肛表电子体温计：电子感温探头感温胶片Kindsofthermometer电子体温计感温胶片可弃式体温计红外线感应式体温计①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。水银槽（区别）水银体温计③腋表：盛水银端长而扁。体温计的检查甩表至35℃以下→同时放入已测温的40℃以下的水中→3分钟后

5、取出，读数→误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者，均不能使用。体温计的消毒病人单独用：将体温表浸泡在消毒中，使用前清水洗净擦干病室集体消毒：浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用。消毒液：70%酒精、1:20084消毒液、0.5%过氧乙酸、碘伏口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。体温的测量（口温）测口温特点最方便，但易引起交叉感染部位舌下热窝时间3~5min禁忌婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸测腋温特点安全易接受，但准确性不高部位腋窝时间8~10min适应口鼻手术、呼吸困

6、难者禁忌腋窝或肩关节有创伤者、消瘦者体温的测量（腋温）测肛温特点准确，但不方便部位肛门内3~4cm时间3min适应婴幼儿、精神异常禁忌腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人体温的测量（肛温）异常体温的评估与护理体温过高(hyperthermia)又称发热(Fever，Pyrexia)，是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。以口温为标准低热37.5~37.9℃中热38.0~38.9℃高热39.0~40.9℃超高热>41℃人体最高耐热为40.6—41.4℃,高达43℃则很少存活，直肠温度持续超过

7、41℃可引起永久性脑损伤发热的临床分级发热过程及症状体温上升期高热持续期退热期②高热持续期③体温下降期①体温上升期特点表现产热＞散热，体温上升。皮肤苍白、干燥无汗，畏寒、寒战产热≈散热，体温维持在较高水平面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏增快、头痛、头晕，食欲减退、全身不适、软弱无力散热＞产热，体温下降。大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低。防止虚脱热型(fevertype)：稽留热弛张热间歇热不规则热稽留热continuedfever特点：持续在39~40℃持续数天或数周24h波动范围不超过1℃常见于：急性传染病如：伤

8、寒肺炎球菌性肺炎驰张热Remittentfever特点：高温在39℃以上24h波动范围超过1℃以上最低温度仍高于正常常见于：败血症风湿热化脓性感染间歇热Intermittentfever特点：高热与正常体温交替有规律地反复出现高温在39℃以上数小时或几天低温在正常范围或以下数小时或几天常见于：疟疾不规则热Irregu