康复护理基本技术PPT课件

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1、康复护理基本技术康复护理环境2001年世界卫生组织WHO发布了《Internationalclassificationoffunctioning,disabilityandhealth》ICF（中文版《国际功能、残疾和健康分类》），并得到了包括中国在内的190个成员国一致签署了协议，同意广泛应用。根据ICF观点，残疾人所遇到的活动受限和参与限制是由于残疾人的损伤（功能、结构）和环境障碍交互作用的结果。对于残疾人的某些损伤，通过医疗康复后能有所改善，而有些损伤是无法改变的。所以为了从根本上解决残疾人的困难，还需要改变环境来适应残疾人的损伤，才有助于残疾人的活动和参与，并融入现代社

2、会来发挥作用。以往国内的康复注重对人体的结构和功能进行评定，有的未涉及环境评定，有的虽提出了环境评定，但只是评定居住和公共建筑环境。而根据ICF的观点，环境因素对身体功能、身体结构、活动和参与这三方面均有影响，显然有必要在康复中增加对残疾人环境因素的评定，明确环境的障碍所在，然后针对环境障碍提出解决方案，再改造或重建无障碍环境来实现残疾人的全面康复,这就是环境评定的目的。一、环境和无障碍环境定义无障碍（Barrier-free，ICF用Nobarrier）是相对障碍而言，即没有障碍。无障碍环境（Accessibility）一词最早见于1993年12月联合国大会第48/96号决议

3、《残疾人机会均等标准规则》（StandardRulesontheEqualizationofOpportunitiesforPersonswithDisabilities）中附录第5条“Rule5.Accessibility”，并被联合国公布的中文文件“联合国关注残疾人”译为“无障碍环境”。而在2006年12月13日第61届联合国大会通过的《残疾人权利公约》（ConventionontheRightofPersonswithDisabilities）中第9条“Article9Accessibility”被联合国的中文文件译为“无障碍”。可见，在联合国中文文件中的“无障碍”或“无

4、障碍环境”对应的英文都是“Accessibility”，意指能够进去、可以接近、可获得、易到达（大英汉词典）。为实现残疾人平等参与社会活动并构建和谐社会，就要使残疾人在任何环境里进行任何活动都没有障碍，才能称之为无障碍环境。实际上，完全无障碍环境只是理想环境，许多社会障碍对任何人都是不可避免的，如出国遇到语言障碍时只能求助于翻译。辅助产品（Assistiveproducts）这一新名词来自于ICF，并被定义为“为改善残疾人功能状况而适配的或专门设计的任何产品、器具、设备或技术”。实际上，无障碍物质环境都是辅助产品。环境评定（Environmentevaluation）意指对残疾

5、人的环境因素进行评定。这里要特别指出，由于环境包括物质环境、社会环境和态度环境，且物质环境(Physicalenvironment)又包括自然环境和人造环境两大类，故本章所指的“环境”和“环境评定”，仅界定为人造环境，而不对自然环境、社会环境和态度环境评定。至于环境评定的内容，也仅评定环境因素对残疾人活动和参与的影响，而不评定对身体功能和结构的影响。二、国内外无障碍环境简况20世纪初，由于人道主义的呼唤，建筑学界产生了一种新的建筑设计方法——无障碍设计。它运用现代技术建设和改造环境，为广大残疾人提供行动方便和安全空间，创造一个"平等、参与"的环境。国际上对于物质环境无障碍的研究

6、可以追溯到20世纪30年代初，当时在瑞典、丹麦等国家就建有专供残疾人使用的设施。1961年美国国家标准协会制定了世界上第一个无障碍设计标准。1968年和1973年国会分别通过了建筑无障碍条例和康复法，提出了使残疾人平等参与社会生活，在公共建筑、交通设施及住宅中实施无障碍设计的要求，并规定所有联邦政府投资的项目，必须实施无障碍设计。日本目前为残疾人、老年人增设的无障碍设施比较普及，国家所制订的统一建设法规中就包括残疾人、老年人无障碍设计。每一幢建筑物竣工时，有专门部门验收其是否符合残疾人、老年人无障碍设计。在一些公共设施中，尤其是商店，是按商业建筑面积大小实现不同等级的无障碍设计

7、，建筑面积大于1500平方米的大中型商业建筑要为残疾人、老年人提供专用停车场、厕所、电梯等设施。在机场、电力火车站、电力火车以及道路等地方和设备，无障碍设施、服务也较为完善。《香港残疾人通道守则》自1976年至1984年多次修订。香港对规定道路的无障碍要求是高的，乘轮椅者在规定的无障碍道路上要实现通行无阻。跨车行道的建筑物、交通信号与标志、地铁无障碍十分完善和发达。有关建筑物也做到无障碍设施齐全。台湾1980年颁布了“残障福利法”，其中第廿三条规定：各项新建公共设施、建筑物、活动场所及交通工