康复护理.基本技术

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1、专业资料康复护理基本技术第一节、物理治疗（PT）一、运动疗法1.定义为了医疗和预防的目的，利用物理学中的力学原理并综合其他的方法来预防和治疗疾病，以促使病人康复的一种疗法2.是运动学在医学中的应用，以运动学、生物力学和神经发育学为基础3.基本原则Ø个体化Ø循序渐进Ø主动性运动疗法最重要Ø密切观察患者情况4.常用的运动疗法Ø关节活动度训练Ø肌力增强训练Ø协调性训练Ø平衡能力训练Ø有氧运动Ø呼吸训练Ø体位转换训练Ø步行训练Ø医疗体操Ø易化技术5.运动处方Ø运动方式Ø运动强度Ø运动持续时间Ø运动频度Ø运动程序Ø注意事项6.肌力训练Ø适应症各种原因引起的肌萎缩及

2、肌力减弱、健身性肌力训练Ø训练方式T等长抗阻训练²是指肌肉静态收缩，不引起关节活动，肌张力显著增加，但是肌肉的长度基本无变化，是一种简单而有效的肌力增强训练方法，有利于固定体位²基本方法：使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩的训练，这种训练不能使肌肉缩短，但可使其内部张力增加T等张抗阻训练²肌肉收缩过程中，肌肉的张力基本不变，但是长度变化，引起关节运动，根据肌肉起止部位活动的方向，分为向心性和离心性收缩²分类>向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此靠近，肌肉长度缩短，又word完美格式专业资料称短缩性肌肉收缩。向心性收缩是作用于关节并使关节

3、产生运动的主动肌的收缩>离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此远离，肌肉长度增加，是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩，其作用于关节运动方向相反，用于稳定关节，控制肢体动作或肢体坠落的速度²?举哑铃、沙袋，拉长弹簧、橡皮条，俯卧撑等T等动抗阻训练²借助一种等动练习器（设备昂贵）来进行力量、保持恒定运动速度的肌力抗阻训练方法（人体不能自然形成）。²等动练习器是在一种离心制动器上连一条拉绳而成，拉动越快，离心制动器所产生的制动阻力就越大。总之，器械所产生的阻力总是与用力的大小相适应，在关节活动的全部范围内都能给肌肉相应的阻力，保证动作过程中肌肉始终受到最大的

4、负荷刺激，锻炼所有的肌肉，是大肌群肌力训练的最佳方式；使肌肉能符合运动实际的需要，使肌肉自始至终在适宜的速度下进行训练，无论用多大的力气，速度恒常。²等速训练除了可以提高肌力、治疗和预防肌肉萎缩及保持关节的稳定性外，还具有改善和扩大关节活动度的治疗作用。只是等速运动设备价格昂贵，难以普及。²等动训练具有等张训练和等长训练的优点，即能在整个动作范围内（等张训练）使用最大的力量（等长训练）Ø肌力训练原则T无痛范围内进行训练T掌握适宜运动量、运动强度、及时调整T掌握适应症、禁忌症T灵活应用各种不同方法1.关节活动度训练Ø适应症适应于各种原因引起的关节活动受限Ø

5、关节活动度方法T缓慢持续静态牵拉法持续30s，重复3次T本体感觉性神经肌肉促通技术收缩-放松技术、主缩肌放松技术利用牵张、关节压缩和牵引，施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线运动模式来促进运动功能恢复的一种治疗方法T持续性被动关节活动（CPM）利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法。在训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围，运动速度，使关节在一定活动范围内进行缓慢的被动运动==主要在伤后早期，包括关节内手术、骨折内固定、肌肉/肌腱/韧带损伤术、关节松懈术、人工关节置换T主动关节活动度训练T辅助训练方法T手法松解（关节松动技术）wor

6、d完美格式专业资料适用于关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬，包括关节的胜利运动和附属运动，基本手法有摆动、滚动、滑动、旋转、分离Ø注意事项T个体化T体位舒适T无痛范围T稳定关节近端T远端向近端1.耐力训练—有氧运动Ø概念提高机体的心肺功能，调节代谢，改善运动时有氧供能能力，是以全身大肌群参与、强度较低、持续时间长、规律的运动形式为主的训练方法Ø适应症T不同程度的心肺疾患T各种代谢性的疾病T其他影响心肺功能的情况，手术、创伤T维持健康体魄、增强体能、延缓衰老Ø运动方式步行、慢跑、游泳、骑自行车、越野滑雪、滑冰、日常生活活动Ø各种运动方式的优缺点T是否容易设定

7、强度T是否使用很多肌肉T能否持久T任何时候都能进行T任何人T任何地方T兴趣性T节律性2.运动强度Ø常用指标T最大吸氧量的百分比（%VO2max）²心率（次/min）×脉博量（ml）×动静脉氧分压差（ml/100ml）²症状限制性运动试验时收集代谢气体²50%~85%VO2maxT最高心率的百分比（%Hrmax）²概念运动至竭力时的心率²测量方式极量运动试验直接测得²计算方式220－年龄（目前流行的最高心率的计算方法）²在进行耐力训练时，最好将自己的心率控制在最大心率的60%~90%²靶心率>概念word完美格式专业资料是指通过有氧运动提高心血管循环系统的

8、机能时有效而安全的运动心率。靶心率范围在60%与80%HRmax（最大心率）之间