《康复护理技术》PPT课件

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1、第五章常用康复护理技术1康复护理学2第一节体位摆放第二节排痰技术第三节吞咽训练第四节膀胱护理第五节肠道护理第六节压疮护理第七节心理护理目录第一节体位摆放3康复护理学●体位摆放的定义●体位摆放的目的●脑损伤患者的良肢位摆放●骨关节疾病患者的功能位摆放●烧伤患者抗挛缩体位摆放●小结4康复护理学内容简介体位摆放的定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。5康复护理学

2、体位摆放的定义良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。6康复护理学体位摆放的定义功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。7康复护理学体位摆放的定义烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，这种体位有助于预防挛缩。8康复护理学体位摆放的目的预防或减轻痉挛或畸形的出现使躯干和肢体保持在功能状态的作用预防并发症的发生9康复护理学脑损伤患者的良肢位摆放脑

3、卒中偏瘫患者的典型痉挛模式10康复护理学患侧卧位脑损伤患者的良肢位摆放11康复护理学健侧卧位脑损伤患者的良肢位摆放12康复护理学仰卧位脑损伤患者的良肢位摆放13康复护理学床上坐位脑损伤患者的良肢位摆放14康复护理学骨关节疾病患者的功能位摆放上肢功能位：肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）肘关节屈曲90°前臂中间位（无旋前或旋后）腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈）各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位15康复护理学下肢功能位：下肢髋伸直，无内、外旋膝稍屈曲20

4、°～30°踝处于90°中间位骨关节疾病患者的功能位摆放16康复护理学烧伤患者抗挛缩体位摆放烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。17康复护理学烧伤部位可能出现的畸形抗挛缩体位头面部眼睑外翻，小口畸形戴面具，使用开口器颈前部屈曲挛缩去枕，头部充分后仰肩上提、后撤、内收、内旋肩关节外展90°～100°并外旋肘屈曲并前臂旋前肘关节处于伸展位手背部MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收，掌弓变平（鹰爪）腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90°，PIP和DIP均为0°，拇

5、指外展及对掌位手掌部PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，腕背伸20°～30°脊柱脊柱侧凸，脊柱后凸保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧弯，尤其是身体一侧烧伤者髋屈曲、内收髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤，则髋关节外展15°～30°膝屈曲膝关节伸直位踝足跖曲并内翻踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩烧伤患者的抗痉挛体位18康复护理学小结◆掌握脑损伤患者的良肢位摆放19康复护理学目录第二节排痰技术20康复护理学●排痰技术的定义●排痰技术的分类●小结21康复护理学内容简介排痰技术的定义

6、排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretionremovaltechniques),具有促进呼吸道分泌物的排出、维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。排痰技术主要包括体位引流、叩击、振动等方法。22康复护理学排痰技术的分类有效咳嗽训练（effectivecoughtraining)辅助咳嗽技术（assistedcoughtechniques)体位引流（posturaldrainage)叩击（percussion)振动（vibration)23康复护理学◆有效咳嗽训练（effectivecoughtrainin

7、g)将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行。排痰技术的分类24康复护理学◆辅助咳嗽技术（assistedcoughtechniques)排痰技术的分类25康复护理学◆体位引流（posturaldrainage)适应证：①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因，不能有效咳出肺内分泌物者；②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感染及急性肺脓肿痰量多（痰量在300～400ml

8、/d）且黏稠并位于气管末端者；③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等；④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等。排痰技术的分类26康复护理学◆体位引流（posturaldrainage)禁忌证：①疼痛明显、认知障碍或不合作者；②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。排痰技术的分类27康复护理学◆体位引流（