《临床基本护理技术》ppt课件

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1、临床基本护理技术泉州医学高等专科学校刘小玲1项目六清洁卫生护理2第一节口腔护理一、一般病人口腔卫生指导：P1881.指导病人养成良好的口腔卫生习惯2.指导病人选择合适的牙具3.指导正确的刷牙方法34.指导牙线剔牙法：P1885.活动义齿的清洁和护理：P188。暂时不用的义齿可放于清水中保存，不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形或老化，清水每日更换一次。4二、特殊口腔护理1.目的：P1892.对象：P1873.评估：P1894.用物准备：(1)口腔护理盘：P189(2)外用药：P1895(3)常用漱口液及作用2)朵贝氏液：中性，抑菌、除臭，用于口腔炎症。1)生理盐水：中性，

2、用于清洁口腔，预防口腔感染。64)2-3%硼酸液：弱酸性，防腐、抑菌，用于口腔pH值偏碱性的病人。3)1-3%过氧化氢液：弱碱性，遇有机物可放出新生氧，抗菌、除臭，用于口腔破溃或感染。75)1-4%碳酸氢钠液：弱碱性，用于口腔真菌感染。6)0.02%呋喃西林液：中性，广谱抗菌，用于口腔伤口。87)0.1%醋酸液：弱酸性，抗铜绿假单胞菌感染，用于口腔烧伤、烫伤或绿脓杆菌感染。8)0.08%甲硝唑溶液：用于厌氧菌感染。95.操作步骤(1)根据口腔PH值选择合适的漱口溶液。(2)湿润口唇、漱口、观察口腔(长期应用抗生素、激素者应注意有无真菌感染)。(3)取下活动义齿，应先取出上面的义

3、齿，后取出下面的义齿，用冷水刷洗干净。(4)擦洗牙齿外侧面(由内向门齿纵向擦洗)。10(5)擦洗一侧牙齿的上下内侧面、上下咬合面，弧形擦洗颊部。(6)同法擦洗另一侧牙齿。(7)擦洗硬腭、舌面及舌下，注意勿触及咽部以免引起恶心。(8)协助清醒病人漱口。(9)口腔粘膜溃疡，涂冰硼散、锡类散或西瓜霜等；口唇干裂者涂液状石蜡。116.注意事项(1)动作应轻，凝血功能不良者要防止碰伤粘膜及牙龈。(2)牙关紧闭需使用张口器时应从臼齿处放入，不可用暴力助其张口。12(3)昏迷病人禁忌漱口，擦洗时止血钳夹紧棉球，每次一个，必要时清点棉球个数，防止棉球遗留口腔内；棉球沾液不可过多，以防吸入呼吸道

4、。(4)昏迷病人的义齿应取下，浸于冷水中保存，冷水每日更换。7.评估：病人口腔清洁舒适。13第二节头发护理(要点-P192)一、梳发：长发遇有打结时，将头发绕在食指上由发梢开始梳理，或用30%乙醇湿润后再梳顺。二、洗发1.水温40-45℃；2.用不脱脂棉球塞住两耳，用纱布遮盖双眼；3.洗发中，若出现异常变化应立即停止操作，衰弱病人不宜洗发。14151617三、灭头虱虱不仅可以引起局部皮肤瘙痒，还可传播疾病，如流行性斑疹伤寒和回归热，当发现病人有头虱或体虱时应立即灭虱。181.配制灭虱药：P194①30%含酸百部酊：百部30g，50%乙醇100ml(或65°白酒100ml)，纯乙

5、酸1ml，浸泡48小时。②30%百部含酸煎剂：百部30g加水500ml煮30分钟，过滤，挤出药液；再加水500ml煮30分钟，过滤，挤出药液。将两次药液合并煎至100ml，冷却后加纯乙酸1ml(或食醋30ml)。192.灭头虱法(1)护士穿隔离衣、戴手套。(2)必要时动员病人剪短头发，剪下的头发用纸包裹焚烧。(3)用灭虱药反复揉搓头发10分钟，戴上浴帽包住所有头发。(4)上药后注意病人局部及全身反应情况。20(5)24小时后取下帽子，用篦子梳理头发，如发现仍有活虱须重复用药灭虱，洗发。(6)凡是病人用过的布类和接触过的隔离衣应装入布袋内，扎好袋口送高压蒸汽灭菌，篦子上除下的棉花

6、用纸包好焚烧，梳子和篦子用消毒液浸泡后刷洗干净。21第三节皮肤护理二、压疮预防及护理22指局部组织长期受压，血液循环障碍，因持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂和坏死。(一)压疮定义1.力学因素：造成压疮的三个物理力是压力、剪力、摩擦力。(二)压疮发生的原因23(1)压力指持续性垂直作用于皮肤上的力，是引起压疮最基本、最主要的原因。单位面积承受的压力越大，组织发生坏死所需的时间越短，持续受压2小时以上，将使组织产生不可逆的损害。24(2)摩擦力：P195(3)剪力：指两层组织相邻表面相对滑行时所产生的力，由压力和滑动摩擦力相加而成，可造成皮肤和皮肤下组织挫裂伤。252.局部

7、经常受潮湿、磨擦等物理因素刺激大量出汗或大小便失禁时，皮肤受到潮湿的刺激，抵抗力降低，在磨擦等力学因素作用下易发生损伤。263.石膏绷带、夹板、牵引器等使用不当衬垫不当或松紧不适宜。4.全身营养不良或水肿是发生压疮的内部因素。271.压疮好发部位：P196好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨骼隆突处，尤其是骶尾部。(三)评估28肘部骶尾部肩胛骨足跟枕骨粗隆29耳郭髋部肩峰髁部踝部30耳郭膝部足趾髂前上棘31足跟肩胛部坐骨结节腘窝肘部322.压疮易发人群：P196昏迷、瘫痪