心肺复苏术刘春盛课件

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1、心肺复苏术最美丽的女记者——曹爱文呼吸正常呼吸：16～18次/分呼吸过速：超过20次/分呼吸过缓：小于12次/分呼吸停止的危害：缺氧血液循环系统由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。心脏解剖心脏停跳的危害缺氧时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。时间就是生命－早CPR1分钟内CPR成功率＞90%4分钟CPR成功率约60%8分钟CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”10分钟内CPR成功率几乎为零

2、心肺复苏的定义(CPR)采用人工胸外心脏按压和人工呼吸法帮助心跳呼吸骤停病人维持心跳和呼吸的一种急救技术如何做心肺复苏基础生命支持(现场心肺复苏)地点：现场人员：最初目击者技术内涵：ABCD判断、呼救、启动紧急救援系统开放气道(A)人工呼吸(B)心脏停搏的判定人工循环(C)电除颤(AED)判断现场、意识判定意识轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩，分别凑近病人的两侧耳边呼喊：“你怎么样？”无反应，则确定为意识丧失。注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。呼救（启动EMSS）高声呼唤周围的人们“快来救人”立即打通地区急救电话120提供

3、必要的资料给EMSS：发生的具体地点（街道、门牌等）发生了什么事（昏迷？疼痛？外伤？）你正在使用的电话号码已经采取了什么措施EMSS人员需要了解的其它情况体位要求（A3）呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。体位转动翻身时整体转动，保护颈部。将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同时移动而不要将之扭曲将病人放置心肺复苏体位A（Airway）在CPR任何时候时开放气道和保持足够通气都是最优先的开放气道（A4）首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。A4、仰头抬颏法徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另一手中

4、示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直注意：手指不要用力压迫颏下组织，以免阻塞气道A4、前推下颌法双手在患者头部两侧、握紧下颌角双肘支撑在患者平躺平面用力向上托下颌，拇指分开口唇不伴头颈后仰，专业人员必须掌握开放气道的手法选择无论病人有无损伤，仅要求普通施救者施行仰头抬颏法。专业医务人员怀疑病人存在颈椎损伤，开放气道时可应用前推下颌法而不要拉伸头部。当前推下颌法无法保证气道开放时，则应用仰头抬颏法。B（Breathing）口对口呼吸迅速、简便、有效空气：氧含量20.94％，二氧化碳含量0.04％呼出气：氧含量16％，二氧化

5、碳含量4％自主呼吸停止后的首选方法判断呼吸（B1）一看二听三感觉眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息）感觉没有呼吸，即可人工呼吸10Sec内完成判断（默读1001、1002……）偶尔叹息呼吸并不是正常的自主呼吸人工呼吸（B2）保持呼吸道通畅捏住病人鼻前庭用正常呼吸时的吸气量每次送气1秒以上使病人的胸廓起伏吹气后，复苏者松开捏鼻孔的手人工呼吸注意事项吹气时不能漏气须使胸廓抬起避免多次吹气或吹入气量过大，每次吹气量500～600ml不是“吹蜡烛”第一次吹气后如果病人的胸廓没抬起，应再应用仰头抬颏法然后吹第二次气C(Circulation)胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤

6、停后最首选、快速、简便、有效的方法按压定位胸骨中线中下1/3交界处两乳头间中点的胸骨下段按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位按压姿势胸外心脏按压手法图1-2人工吹气儿童单手掌根挤压图1-4触摸肱动脉婴儿中指无名指成人胸外心脏挤压图5-3c自动体外除颤器的运用按压频率胸外按压的频率为100次/分按压、松弛的时间比一般为1：1需勤加练习按压与通气比例成人CPR无论双人或单人法按压/通气均为30：2儿童CPR双人操作按压/通气为15：2连续五

7、个轮回30次2次胸外按压注意事项尽可能要减少胸外按压的中断时间一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟（或5个按压-通气比为30：2的周期）应相互轮换按压。轮换按压应在5秒钟以内完成。每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复胸外按压用力不能过大、过猛按压部位要准确项成人儿童（1~8岁）婴儿（1岁以内）判断意识呼喊、轻拍拍击足底、捏掐上臂开放气道头部后仰，呈90度角头部后仰呈60度角头部后仰呈30度角吹气方式口对口、口对鼻口对口鼻量胸部起伏频率12次/分钟16次/分钟20次/分钟检查脉搏（救护员不用做）颈动脉肱动脉方式双手掌根重