bph的药物治疗及选择课件

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1、良性前列腺增生的药物治疗及选择（－受体阻滞剂）ShapingtheFutureofMedicalTreatmentforBPH共41张1AUA指南对不同alpha受体阻滞剂评价可多华（多沙唑嗪控释片）研究可多华与LUTS共41张2四种不同alpha受体阻滞剂疗效评价四种不同alpha受体阻滞剂安全性评价AUA指南对不同alpha受体阻滞剂评价共41张3良性前列腺增生的诊治AUAguideline微创治疗外科手术药物治疗等待观察初始评估>病史>指诊及体检>尿液分析>血PSA（选择）AUA/IPSS患者困扰评估中/重度症状AUA/IPS

2、S≥8选择性诊断性检查>尿流率>残余尿患者选择无创治疗患者选择有创治疗与BPH相关顽固性尿潴留肉眼血尿膀胱结石反复泌尿系感染肾功能衰竭外科手术选择性诊断性检查‘>压力流率测定>膀胱尿道镜>前列腺超声轻度症状AUA/IPSS<7无困扰共41张4ShapingtheMedicaltreatmentofBPHPatientIPSS≤7IPSS>7无困扰或轻度困扰中至重度困扰小前列腺(<30ml)低血PSA(<1.4)大前列腺(>30ml)高血PSA(>=1.4)等待观察预防性治疗5－还原酶抑制剂－阻滞剂联合治疗5－还原酶抑制剂－受体

3、阻滞剂联合治疗－受体阻滞剂抗胆碱能药物小前列腺(<30ml)低血PSA(<1.4)大前列腺(>30ml)高血PSA(>=1.4)疗效欠佳共41张5－受体阻滞剂在良性前列腺增生中的治疗地位AUAGuideline药物治疗尽管不如外科手术，但能提供适当的症状缓解和更低或更轻的副作用。以上结论来自于专家对－受体阻滞剂、5－还原酶抑制剂，联合治疗和植物药研究所得共41张6－受体阻滞剂在良性前列腺增生中的治疗地位AUAGuideline四种药物尽管副作用方面稍有不同，但疗效几乎相当共41张7－受体阻滞剂在良性前列腺增生中的治疗地位A

4、UAGuidelineAhpha受体阻滞剂的疗效与剂量相关，部分患者需要使用坦索罗辛0.8mg共41张8－受体阻滞剂在良性前列腺增生中的治疗地位AUAGuideline四种药物不良事件稍有不同，与其他药物相比，看起来坦索罗辛起立性低血压的可能性更低，而射精异常的可能性更高，需要有设计良好的临床研究来了解各自的优越性共41张9－受体阻滞剂治疗BPH的疗效比较－来自AUAguideline的荟萃分析资料共41张10－受体阻滞剂治疗BPH的疗效比较－来自AUAguideline的荟萃分析资料共41张11－受体阻滞剂治疗BPH的疗效比

5、较－来自AUAguideline的荟萃分析资料共41张12－受体阻滞剂治疗BPH的安全性比较－来自AUAguideline的荟萃分析资料疗效相关的不良事件－多沙唑嗪最低血管相关的不良事件，坦索罗辛最低共41张13－受体阻滞剂治疗BPH的安全性比较－来自AUAguideline的荟萃分析资料Alfuzusin-Tamsulosin-Doxazosin--TerazosinTamsulosin-Alfuzusin-Terazosin-DoxazosinTerazosin–Doxazosin-Tamsulosin-AlfuzusinTe

6、razosin-Doxazosin-TamsulosinTamsulosin-Doxazosin-Terazosin共41张14各种－受体阻滞剂的特点－分析来自AUAguideline荟萃分析资料疗效比较AUA/IPSS：TerazosinDoxazosinTamsulosinAlfuzosinQmax：DoxazosinTerazosinAlfuzosinTamsulosinQOL：TamsulosinDoxazosinAlfuzosinTerazosin以每项疗效指标权重相等评估，－受体阻滞剂疗效以此为：Do

7、xazosinTerasozinTamsulosinAlfuzosin共41张15各种－受体阻滞剂的特点－分析来自AUAguideline荟萃分析资料安全性比较TamsulosinDoxazosinTerasozinAlfuzosin共41张16各种－受体阻滞剂的特点－分析来自AUAguideline荟萃分析资料以疗效和安全性的权重相等，各类－受体阻滞剂优势顺序DoxazosinTamsulosinTerasozinAlfuzosin共41张17－受体阻滞剂在良性前列腺增生中的治疗地位AUAGuideline

8、AUA指南中多沙唑嗪为普通剂型可多华为多沙唑嗪控释剂型共41张18可多华（多沙唑嗪控释片）研究共41张19可多华与哈乐的比较研究R.S.Kirby.DepartmentofUrologyResearch,St.Georg