重症医学科三导管评估表.doc

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1、留置导尿管评估表科别姓名性别年龄床号住院号置管人置管日期拔管日期评估日期留置导尿管适应症拔管指征结果评估人□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱内压□尿道损伤早期或手术后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱内压□尿道损伤早期或手术

2、后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱内压□尿道损伤早期或手术后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱内压□尿道损伤早

3、期或手术后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱内压□尿道损伤早期或手术后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱内压□尿

4、道损伤早期或手术后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱内压□尿道损伤早期或手术后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留□尿潴留导尿减压□昏迷、镇静或尿失禁时，保持局部清洁、干燥□需准确记录尿量□会阴部有损伤时，保持局部清洁、干燥□监测膀胱

5、内压□尿道损伤早期或手术后作为支架引流或膀胱药物灌注□置管原因已消除□尿路感染征兆□导尿管脱出□导尿管阻塞□密闭系统破坏□拔管□更换□保留注：从留置导尿管第二日开始评估，符合项目打“√”，若为膀胱造瘘请在本表右上角注明“造瘘”。深静脉置管评估表科别姓名性别年龄床号住院号置管人部位置管日期拔管日期评估日期留置深静脉导管适应症拔管指征结果评估人□快速补液扩容□监测中心静脉压□使用血管活性药物□外周静脉穿刺困难□静脉营养□血液净化治疗□静脉长期输入高渗性液体或刺激性药物□放置肺动脉漂浮导管或起搏导管□置管原因

6、已消除□局部出现红肿或化脓征兆□难以解释的持续发热或怀疑CRBSI□难以解释的严重感染、感染性休克□拔管□更换□保留□快速补液扩容□监测中心静脉压□使用血管活性药物□外周静脉穿刺困难□静脉营养□血液净化治疗□静脉长期输入高渗性液体或刺激性药物□放置肺动脉漂浮导管或起搏导管□置管原因已消除□局部出现红肿或化脓征兆□难以解释的持续发热或怀疑CRBSI□难以解释的严重感染、感染性休克□拔管□更换□保留□快速补液扩容□监测中心静脉压□使用血管活性药物□外周静脉穿刺困难□静脉营养□血液净化治疗□静脉长期输入高渗性

7、液体或刺激性药物□放置肺动脉漂浮导管或起搏导管□置管原因已消除□局部出现红肿或化脓征兆□难以解释的持续发热或怀疑CRBSI□难以解释的严重感染、感染性休克□拔管□更换□保留□快速补液扩容□监测中心静脉压□使用血管活性药物□外周静脉穿刺困难□静脉营养□血液净化治疗□静脉长期输入高渗性液体或刺激性药物□放置肺动脉漂浮导管或起搏导管□置管原因已消除□局部出现红肿或化脓征兆□难以解释的持续发热或怀疑CRBSI□难以解释的严重感染、感染性休克□拔管□更换□保留□快速补液扩容□监测中心静脉压□使用血管活性药物□外周

8、静脉穿刺困难□静脉营养□血液净化治疗□静脉长期输入高渗性液体或刺激性药物□放置肺动脉漂浮导管或起搏导管□置管原因已消除□局部出现红肿或化脓征兆□难以解释的持续发热或怀疑CRBSI□难以解释的严重感染、感染性休克□拔管□更换□保留□快速补液扩容□监测中心静脉压□使用血管活性药物□外周静脉穿刺困难□静脉营养□血液净化治疗□静脉长期输入高渗性液体或刺激性药物□放置肺动脉漂浮导管或起搏导管□置管原因已消除□局部出现红肿或化脓征兆□难以解释的持续发热