导管风险评估表.doc

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1、导管风险评估记录单科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：导管类别导管名称评分评估日期I类导管胸管3T型管3口鼻插管3气管切开套管3动脉插管3脑室引流管3II类导管深静脉导管2三腔管2造瘘管2创腔引流管2III类导管导尿管1输液管（留置针）1胃管1氧气管1意识烦躁4意识不清3其他幼儿2不配合2总分评估护士护理措施烦躁采取相应措施请在相应栏目内打“√”①悬挂预防导管滑脱的警示牌②妥善固定导管并保持畅通，有管道标识③使用床档④必要时按要求使用约束带⑤主动告知病人及家属相关注意事项⑥加强巡回，班班床旁交接，心理护理⑦定期更换管路家属知晓签字护士签字

2、注：评估环节：入院（转入）时、病情变化时、新置管时，评分≥10分，进入监控系统，采取预防措施，每三天评估一次，班班交接，直至高危解除。住院期间是否发生管道滑脱：□是□否是（请填写导管滑脱记录表）导管滑脱记录表科室            床号          姓名            性别            年龄住院号            一、导管滑脱发生时间         年     月     日     时     分二、导管类型□胸管□“T”型管□口鼻插管□气管切开套管  □动脉插管□脑室引流管□深静脉导管□三腔管□造瘘管

3、□创腔引流管□胃管     □导尿管    □留置针□氧气管   □透析管路    □其它三、置管时间                 年     月      日      时      分四、患者一般状况1、护理级别  □特级护理  □一级护理  □二级护理  □三级护理2、意识状态  □清醒  □嗜睡  □朦胧  □躁动  □昏迷3、精神状态  □平静  □烦躁  □焦虑  □恐惧  □其它：4、活动能力  □行动正常  □使用辅助器具行走  □无法行动5、约束带使用     □有       □无五、脱管原因□患者自拔  □护理不到

4、位  □医护人员操作时滑脱    □护患沟通不足，宣教不到位    □管路放置固定不当□其它原因（置管时间长、材质差、置入导管数量多、种类多）六、发生过程描述：护士签字：七、科室处理及改进措施：护士长签字：八、护理部追踪评价：评价日期：签名：