导管脱落评估表.doc

《导管脱落评估表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、住院患者管道脱落危险评估记录表科室床号姓名住院号危险因子（可多选）及分值评估日期（时间）年龄O7岁以下2O70岁以上2意识O谵妄3O躁动3O嗜睡2精神O烦躁3O焦虑2O恐惧2活动O术后三日内3O行动不稳2O偏瘫2O使用助行器2O不能自主活动1管道种类三类管道：3OT管O气管插管O胸腔闭式管O动静脉插管O脑室引流管O营养管O二类管道：2O腹腔引流管O造瘘管O胃管O一类导管：1O尿管O疼痛O难以耐受3O可耐受1沟通O差,不配合3O一般,能理解1评分（总分）41采取的防范措施（用字母表示）脱管发生（有划V,无划X）患者或家属签字执行者签名1.填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应危险因子栏

2、内打分，无此项划“0”.年龄及管道种类危险因子需要在相应项目前划“V”，管道种类分值以单项管道填写。2.评分说明：总分为41分，得分越高表明患者管道脱落风险越大。单项管道评分＜8分，落实分级护理，加强宣教；评分≥8分，每日评估，落实防范措施并记录。3.导管脱落的护理防范措施：A妥善固定B加强巡回C使用约束带D标识醒目E有效沟通F告知患者或家属相关措施