住院患者导管脱落风险评估表.docx

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1、住院患者导管脱落风险评估表姓名：年龄：性别：床号：住院号：项目危险度评估日期年龄7岁以下270岁以上2意识嗜睡2躁动3精神焦虑2恐惧2烦躁3活动术后3d内3行动不稳2偏瘫2使用助行器2不能自主运动1管道种类一类（高危）3二类（中危）2三类（低危）1疼痛可耐受1难以耐受3沟通一般能理解1差、不配合3评分40评估者注：1、导管脱落危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危险管道为4分），Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管脱落的可能，Ⅱ度：评分8-12分，容易发生导管脱落，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。2、护理措施：评分＜8分：明确标

2、识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分≥8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。