住院患者导管滑脱危险因素评估表.doc

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1、住院患者导管滑脱危险因素评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：项目危险度评估日期年龄≥70岁≤12岁2精神高热惊厥3精神异常、不配合5烦躁、躁动5管道种类一类（高危）3二类（中危）2三类（低危）1疼痛可耐受1难以耐受3沟通一般能理解1差、不配合3评分38评估者导管滑脱防范措施导管标识醒目，有效固定。如评分＞8分，及时制定防范措施并落实，认真交接班对患者、家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施对意识不清、躁动不安、老年患者及小儿应特别注意防范，必要时实施保护性约束，预防皮肤损伤加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，对有导管滑脱

2、风险的患者安排家属陪伴熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，发生导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施。1、导管滑脱危险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分），Ⅰ度：评分＞8分，有发生导管滑脱的可能，Ⅱ度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。2、导管分类（1）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管，胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆道、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道

3、术后的导尿管，（2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管（3）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后高危导管每班评估，中危导管每天评估，低危导管每周评估2次，有异常情况随时评估，直至拔管或出院（死亡）。