中心静脉导管维护评估表.doc

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1、姓名性别年龄岁病人号诊断置管时间类型长期/临时置管部位管腔容量AmlVml外露长度cm（皮肤入口-固定翼前缘）总长度cm感染史有/无时间评估项目透析前评估敷料干燥无异味（独立选项）潮湿渗血置管口皮肤正常（暗红色直径<1.5cm）（独立选项）局部皮温高触痛发红，直径>1.5cm皮肤入口干燥（独立选项）分泌物血痂分泌物培养缝线①固定②脱落③拆线④再缝合导管移行长度寒战/发热及时间护理措施消毒导管抽取封管液通畅不畅无血凝块有血凝块A侧V侧使用尿激酶溶栓（透析前）脉冲式冲管通畅不畅换药：①透析日②3次/周③2次/周更换敷料纱布皮肤入口无敷料封管液（并存因素全部填写）肝素帽

2、更换导管敷料包扎、固定导管功能血流量正常导管正接导管反接不足（<150ml/min）静脉压：①正常②高③低拔管：时间年月日指征①内瘘成熟②治疗结束③感染④留置时间过长⑤非计划拔管⑥其他包扎区域皮肤①骚痒②破损③皮疹④潮红⑤感染⑥正常责任（操作）护士签名1、备注：1.拔管后重新置管启用新的表格；2.如果外院带入在“总长度”处写“不详”3.封管液：①肝素钠12500IU+生理盐水；②肝素钠25000IU③尿激酶10万IU④根据管腔容量；⑤加0.1ml；⑥不加0.1ml；⑦1：1⑧遵医嘱