中心静脉导管维护流程-

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1、中心静脉导管维护流程操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩评估：病情、导管周围皮肤情况、留置导管手臂情况、导管外露长度、测量臂围用物准备：无针密闭式接头、手套、预充式盐水10ml、棉签、消毒液、透明敷料、肝素盐水、治疗巾更换敷料1.撕除旧敷料时，以180°或0°移除需更换的透明敷料，注意应顺着穿刺点方向，切勿沿导管方向，以免导管移位2.脱手套、手快速消毒液擦手消毒1.戴清洁手套，检查导管刻度（外露及置入长度）和穿刺点周围情况2.皮肤清洁,75%酒精由内向外去皮脂和残胶,待干3.以穿刺点为中心,顺时针一次,逆时针一

2、次,保证消毒范围15X15CM,待干,如用2%CHG消毒方式推荐横竖,左右,对角线摩擦方式消毒10-15秒4.消毒导管正面,反面各1遍1.选择合适的敷料，如10cm×12cm、9cm×12cm等，2.无张力粘贴,透明敷料中央对准穿刺点3.塑形,抚平整块敷料4.边撕边框边按压5.用高举平台法将第一条胶带固定导管连接器与透明敷料边缘交界处，第二条胶带交叉固定于第一条胶带上，第三条胶带叠加1/3固定在第2条胶带上(也可直接用一块5*7CM肉色加压固定胶带剪裁好后直接加固在尾端,更牢固,且方便撕除)准备记录、整理1.

3、按垃圾分类处理废弃物2.脱手套、洗手3.填写维护记录单4.向病人进行健康教育更换接头冲封管固定1.手消毒,戴清洁手套，用生理盐水预冲正压接头2.去掉原有的正压接头3.对接头处进行消毒，接头用安尔碘棉棒用力正反摩擦消毒15秒以上4.连接新的接头并排气5.用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管后，用肝素盐水封管6.导管延长管部分呈“U”型合理摆放，胶布用高举平台法固定，以病人活动方便为宜