骨科常用的药物ppt课件.ppt

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1、骨科常用的药物骨一科杨琳药物种类框架1234消炎抗破类活血化瘀类消肿脱水类营养支持类一、消炎抗破类（注射用）头孢硫脒【药品名称】通 用 名：注射用头孢硫脒英 文 名：Cefathiamidine for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaoliumi本品主要成份为头孢硫脒，化学名称为：（6R，7R）-3[（乙酰氧基）甲基]-7-[α-（N，N-二异丙基脒硫基）-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4，2，0]辛-2-烯-2-甲酸内铵盐。【性状】本品为白色至微黄色结晶性粉末；几乎无臭，有引湿性。【适应症】用于

2、敏感菌所引起的呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。【用法用量】肌肉注射：一次0.5g～1.0g，一日4次；小儿按体重一日50～100mg/kg，分3～4次给药。静脉注射：一次2g，一日2～4次；小儿按体重一日50～100mg/kg，分2～4次给药。临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。【不良反应】偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。【注意事项】1、交叉过敏反应：应用本品前须详细询问头孢菌素类及青霉素类的药物过敏史，对一种头孢

3、菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%-7%；如做免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。2、对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青（注射用）头孢硫脒霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。3、有胃肠道疾病史者，物别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。4、肾功能减退病人应用本品须适当

4、减量。5、对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白（coombs）试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此阳性反应也可出现于新生儿。【孕妇及哺乳期妇女用药】怀孕早期应慎用。哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报道，其应用仍须权衡利弊。【老年患者用药】老年患者肾功能减退，应用时须适当减量。【药物相互作用】本品肌内注射合用丙磺舒1g后，12小时尿排泄量降为给药量的65.7%。（注射用）氨曲南【药品名称】通用名称：注射用氨曲南英文名称：AztreonamforInjection汉语拼音：ZhusheyongAnqu’nan【成份】本品为氨曲南加适量精氨

5、酸制成的无菌粉末，主要成份为氨曲南。【性状】本品为白色或类白色粉末。【适应症】本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。【规格】（1）0.5g（2）1.0g（注射用）氨曲南【用法】用法：1.静脉滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。2.静脉推

6、注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉。3.肌肉注射：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射。（注射用）氨曲南【不良反应】不良反应较少见，全身性不良反应发生率约1～1.3%或略低，包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。静脉给药偶见静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，发生率分别约为1.9%～2.4%。【禁忌】对氨曲南有过敏史者禁用。【

7、注意事项】1.本品与青霉素之间无交叉过敏反应，但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者仍需慎用。2.本品的肝毒性低，但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。3.氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。4.几乎所用抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道，包括氨曲南在内，因此，在治疗过程中应注意腹泻症状，并明确诊断。5.使用前，请详阅使用说明书。（注射用）氨曲南【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能通过胎盘进入胎儿循环，虽然动物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用，但

8、缺乏在妊娠妇女中进行的充分良好对照的临床研究，对妊娠妇女或有妊娠可能性的妇女，仅在必要时方可用药。2.本品可经乳汁分泌，浓度不及母体血药浓度的1%，哺