第03章_麻醉药课件

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1、第三章麻醉药1麻醉药的分类（掌握）吸入麻醉药：氟烷、恩氟烷静脉麻醉药：盐酸氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚苯甲酸酯类：盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因酰胺类：盐酸利多卡因、盐酸布比卡因其他类：氨基酮类（达克罗宁）氨基醚类（奎尼卡因）氨基甲酸酯类（卡比佐卡因）全麻药局麻药2第一节全身麻醉药氟烷恩氟烷吸入性麻醉药3氟烷结构特征：卤代烃、三氟、氯溴作用特点：作用迅速，用量少，无刺激性。用途：小手术或复合麻醉。吸入性麻醉药124恩氟烷（安氟醚）化学名：1，1，2-三氟-2-氯-乙基-二氟甲醚性质：无色易挥发液体，不易燃，不易爆本品为含氟有机化合物用途：用于全身复合麻醉吸

2、入性麻醉药125有机氟化物的特性反应有机氟原子（c-F）经有机破坏后生成无机氟离子（F-）,F-+茜素氟蓝试液和醋酸—醋酸钠缓冲液，再加硝酸亚铈试液，显蓝紫色。有机破坏:①氧瓶燃烧分解，稀碱吸收;②加碳酸钠炽热碳化，加水煮沸，6二、静脉麻醉药化学名的命名方法1、选择母体(或母核）2、标明取代基所在的位次，合并相同的取代基。母环1、盐酸氯胺酮7次序规则表(部分)编号基团名编号基团名1氢43氨基2甲基56硝基3乙基57羟基9异丁基64乙酰氧基18烯丙基65苯甲酰氧基22苯基68氟38羧基69巯基41苄氧羰基73磺酸基8盐酸氯胺酮的命名母核：环己酮甲氨

3、基2—氯苯基129盐酸氯胺酮的化学名化学名：2-（2-氯苯基）-2-（甲氨基）-环己酮盐酸盐1210盐酸氯胺酮的理化性质手性：盐酸氯胺酮结构中含有手性碳原子，有旋光异构体。其中右旋（+）体的活性大于左旋（-）体的活性。药用为消旋体，有分离麻醉现象。用途：短时间的小手术，小儿器械检查、诱导麻醉和辅助麻醉。基础知识：①旋光异构体的旋光方向用右旋（+），左旋（-）及内消旋表示。②消旋体用（±）或（dl）表示。11依托咪酯化学名：（+）-1-（1-苯乙基）-1H-咪唑-5-羧酸乙酯性质：水中不溶；稀酸中易溶药用R构型的右旋体用途：诱导麻醉1H-咪唑4H-

4、咪唑12丙泊酚本品作用迅速，维持时间短，体内无积蓄，毒性小可作为诱导麻醉药，还具有镇痛作用结构：对称性13第二节局部麻醉药一、苯甲酸酯类盐酸普鲁卡因盐酸丁卡因14盐酸普鲁卡因(奴佛卡因)化学名：4-氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯盐酸盐15性质本品在固态时稳定；水溶液不稳定，受pH、温度的影响，易被水解（酯基）或氧化（芳伯氨基）。pH3—3.5是本品水溶液最稳定的pH值。芳伯氨基的特征反应：重氮化-偶合反应，可用作鉴别。16盐酸丁卡因（盐酸地卡因）麻醉作用较普鲁卡因强10—15倍，穿透力强，作用迅速。用于粘膜麻醉和硬膜外麻醉。17盐酸利多卡因N-

5、（2，6-二甲苯基）-2-（二乙氨基）乙酰胺盐酸盐一水合物本品较稳定，不易被水解：（1）酰胺键比酯键稳定（2）酰胺键邻位甲基的空间位阻效应用途：1、麻醉2、治疗室性心律失常18盐酸布比卡因局麻作用比利多卡因强4倍，为长效局麻药用途：麻醉和术后镇痛19局麻药的构效关系（熟系）一、局麻药的基本骨架局麻药的基本结构（基本骨架）通常具有以下三个结构部分：即有亲脂部分、亲水部分和介于二者之间的连接部分组成。亲脂部分连接部分亲水部分2021习题练习A型题221.氟烷的化学结构是232.属于全身麻醉药中的静脉麻醉药是A、盐酸利多卡因B、依托咪酯C、盐酸布比卡因

6、D、乙醚E、氟烷243.F2CHOCHClCF3的同分异构体是A.氟烷B.甲氧氟烷C.恩氟烷D.七氟烷E.地氟烷254.下列药物中哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药A.氟烷B.依托咪酯C.盐酸利多卡因D.异戊巴比妥钠E.盐酸丁卡因265.盐酸氯胺酮的化学结构为27（I）比（II）局麻活性强的原因是A.-NH2使(I)碱性强，易与受体通过离子键结合B.（I）的水溶性比（II）大，不易透过血管壁C.（I）的羰基极性增大，易与受体通过偶极作用结合D.（II）的脂溶性大，易透过皮肤E.（I）不易被水解（I）(II)6.287.与盐酸氯胺酮描述不相同的是A

7、.属于类精神药品B.水溶液不能和弱碱性溶液混合使用C.右旋体会产生恶梦和幻觉等副作用D.N-去甲基的代谢产物仍有活性E.产生分离麻醉作用29X型题8.分子中含有2，6-二甲基苯胺结构片段的局部麻醉药有A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸普鲁卡因E.盐酸可卡因3031ThankYou!32