麻醉药品讲课 课件

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1、麻醉药品、精神药品（第一类）的管理和使用基本概念及政策法规1医院麻、精药品管理制度25处方开具注意事项4主要内容我院麻、精药品使用情况3麻、精药品临床使用原则基本概念及政策法规基本概念麻醉药品的双重性医疗用→优秀的镇痛药滥用→精神依赖性→毒品药物滥用基本概念非医疗目的的大量使用，具有依赖性的药物，使滥用者对该药产生依赖状态（无止境地追求用药），从而带来严重的健康问题和社会问题——构成社会公害。麻醉药品：对中枢神经有麻醉作用连续使用后易产生身体依赖性能形成瘾癖基本概念精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。根据使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度

2、划分为：第一类精神药品第二类精神药品药物依赖性（药物成瘾性）身体依赖主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状（兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等）。精神依赖是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。药物双重特性药品：合理使用，临床治疗毒品：非正常需要，强迫性寻求容易产生精神依赖的药物吗啡海洛因可待因度冷丁巴比妥类药物麻醉、精神药品管理主要政策法规《药品管理法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《麻醉药品、精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构麻醉药品、第一类

3、精神药品管理规定》《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》政策法规医院麻、精药品管理制度《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》管理规定医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经所在地市级卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。麻醉药品、第一类精神药品处方管理麻醉药品、精神药品处方管理规定处方医师资格的取得：执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，

4、但不得为自己开具该种处方。培训——考核——合格——授予考核与培训卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（2005年11月3日发布）培训和考核内容：《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法（试行）》、《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡>管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；考核与培训医疗机构内麻醉药品和精神类药品使用及管理制度；麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；医源性药物依赖的防范与报告；麻醉药品和

5、第一类精神药品不良反应的防治。麻醉药品、第一类精神药品处方管理具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》，并在门诊部办理《麻醉药品、第一类精神药品使用登记表》。患者第次就诊时出示此表，医师开具“麻、精一”处方时，应核对患者或代办人的身份证明是否与病历中留存的身份证明一致，并在病历中详细记录所开具药品。药师凭处方和使用登记表发药，并将患者取药情况记录在此表上。麻醉药品、第一类精神药品处方管理麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者有医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。长期使用麻醉药

6、品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或随诊一次。门诊一次性使用麻醉药品的患者，不需办理《麻醉药品、第一类精神药品使用登记表》，医师需在其病历中详细记录患者的病情诊断及用药情况，并留存患者身份证明复印件。病历由医疗机构保管。麻醉药品、第一类精神药品处方管理麻醉药品、精神药品处方格式及颜色：前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号、科别、开具日期等，并可添加专科要求的项目正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量用法用量等后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核

7、对、发药的药学专业技术人员签名麻醉药品、第一类精神药品处方管理麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻、精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。处方剂量控制：麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用量；控释制剂处方不得超过7日用量，其他剂型每张处方不得超过3日用量。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。麻醉药品、